Finns det ett samband mellan histaminintolerans och diet? Här är vad läkare säger

Ungefär en timme efter att du har suttit för vin och ost med en vän börjar du känna dig sjuk. På några minuter går du från bubblande och skrattande till rodnad, andfådd och i desperat behov av ett glas vatten. Flera djupa andetag och en promenad i den friska luften senare, du känner dig fortfarande inte rätt.

Så när du kommer hem den kvällen plockar du framför din dator och skriver ädelost och sjuk. Matförgiftning, tänker du. Den där knepiga formen kom äntligen till dig. Eller kanske du kommer ner med influensa. Till din förvåning har Google en annan idé som leder dig till en webbplats om histaminintolerans .

Om du aldrig har hört talas om något sådant är du i gott sällskap. Fram till för tio år sedan var histaminintolerans knappt en blip på radaren i det medicinska samfundet. Histaminintolerans är en störning från 2000-talet, säger Oriol Comas-Basté , en forskare inom närings-, livsmedelsvetenskap och gastronomiavdelningen vid universitetet i Barcelona i Spanien, och ledarförfattare till en ny rapport i den vetenskapliga tidskriften Biomolekyler . Faktum är att cirka 80 procent av den vetenskapliga litteraturen om histaminintolerans har skrivits under det senaste decenniet, konstaterar han, med huvuddelen av det under de senaste fem åren. Ett ökat intresse för matallergier och matintolerans i allmänheten kan spela en roll i detta, säger han, liksom nya verktyg och analytiska metoder som har möjliggjort en bättre förståelse av tillståndet.

Det växande intresset för histaminintolerans och kost går hand i hand med en ökad medvetenhet från vårdpersonal om förekomsten av detta tillstånd. Det är fortfarande en ganska sällsynt diagnos, säger ungefär en procent av människorna i världen Elizabeth Bradley, M.D. , medicinsk chef för Center for Functional Medicine vid Cleveland Clinic i Ohio. Men i vår värld av funktionell medicin är det vanligare än du kanske tror.

Okej, så det är nytt, det är surt och det kan bara vara källan till din oenighet med charcuterietavlan den andra natten. Men vad exakt är histaminintolerans ?

Förstå histaminintolerans

Låt oss börja med grunderna: Histamin är en naturligt förekommande kemisk budbärare i din kropp. Det är en biprodukt av mat men tillverkas också i kroppen av vissa celler, som mastceller, och produceras som en neurotransmittor i hjärnan av nervceller, säger Tania Dempsey, M.D. , specialist på autoimmuna sjukdomar och mastcellsaktiveringssyndrom i Greenwich, Connecticut. Det finns ingenting som i sig är dåligt med kemikalien - dess primära funktion är att skydda kroppen mot allergener och främmande ämnen (som virus) som den uppfattar som ett hot. Men om nivåerna av histamin i kroppen blir för höga kan det utlösa en allergisk reaktion.

Det är lätt att se hur histaminintolerans kan klumpas ihop med andra dietintoleranser från 2000-talet, nämligen gluten och laktos - tillstånd som skeptiker säger mycket fler människor tror de har än egentligen gör. Men histaminintolerans är annorlunda. Till att börja med, trots hur det låter, betyder histaminintolerans inte att din kropp inte tål histamin själv (hur en glutenintolerant person inte kan hantera vete). Snarare betyder det att din kropp inte kan bearbeta histamin, vilket leder till en stapling i ditt system som då orsakar negativa symtom . Det finns olika mekanismer som vi har i vår kropp för att metabolisera histamin och en funktionsstörning i någon av dessa kan orsaka histaminintolerans, säger Dr Dempsey.

10 Allvarliga allergisymtom du bör ta mycket allvarligt

Är histaminintolerans verklig?

När antalet fall ökar, ifrågasätter skeptiker var dessa nya diagnoser plötsligt har kommit ifrån. Är det helt enkelt ett fall av människor som hoppar på villkoret- av dagen vagn? Möjligen, men inte troligt, säger experter. Istället tillskriver de ökningen till en bättre förståelse av själva tillståndet. Förbättringen av tekniker för att underlätta kliniska studier ger mer exakt information för läkare att göra en bevisbaserad diagnos av denna sjukdom, säger Comas-Basté. Förekomsten har alltid funnits där, men tidigare kan berörda individer ha varit tvungna att söka efter en förklaring på grund av brist på medvetenhet och information.

Ytterligare andra tror att en ökning av antalet histaminintoleranta människor är en återspegling av den aktuella tiden. Det finns många miljöfaktorer som kan fungera som en drivkraft för detta tillstånd, inklusive kvaliteten på mat, mediciner, stress och hormoner, säger Dr. Dempsey.

Så om du har allergisymtom - men inte har någon känd allergi - är histaminintolerans något värt att prata med din läkare om.

Histaminintolerans orsakar

En vecka efter ditt olyckliga vin- och ostutflykt kan du slappa hemma framför TV: n och njuta av kvällens rester medan du tittar på spelet. Vid halvtid spolas ansiktet, huden kliar och du kämpar för att andas. Om detta är histaminintolerans, vad är det som orsakar det?

Det kan vara en av flera saker. Histaminintolerans är en vag, paraplyterm för en grupp symtom som orsakas av histamin, men det berättar inte varför patienten faktiskt är intolerant, säger Dr. Dempsey. Grundorsaken måste fastställas för att någon ska kunna behandlas framgångsrikt.

Bland de möjliga förklaringarna för dina senaste omgångar av sjukdom:

Diet

Mat är en ledande utlösare för histaminintolerans, säger Dr. Dempsey. All mat innehåller lite histamin, men mängden varierar (mer om det på en minut). I allmänhet innehåller jäst och äldre livsmedel mycket histamin (varför den osten kan ha satt dig tillbaka), liksom konserver och rester. Många människor äter bra mat med hög histamin, men om din kropp inte kan metabolisera histamin effektivt kan konsumtion av dessa föremål utlösa symtom som klåda och nässelfeber.

Relaterat: Enkla sätt att återställa din tarmhälsa

DAO-brist

Din kropp producerar ett enzym som kallas diaminoxidas (DAO). Dess uppgift är att bryta ner histamin från mat i mag-tarmkanalen för att neutralisera dess effekter. Om du inte producerar tillräckligt med detta enzym stiger histaminhalterna i din kropp, säger Dr. Dempsey. Faktorer som påverkar DAO inkluderar:

• Dina gener : Enstaka nukleotidpolymorfier (SNP) - ett snyggt sätt att säga variationer i DAO: s genetiska byggstenar - kan leda till brist på detta enzym.
• Läkemedel : Vissa antibiotika och blodtrycksmedicin kan sänka DAO-nivåerna.
• GI-störningar : DAO-enzymet lever i mag-tarmkanalen, så inflammatorisk tarmsjukdom, läckande tarm, icke-celiaki-glutenintolerans eller infektioner kan äventyra tarmfodrets integritet, vilket leder till brist på DAO.

HNMT-brist

Ett annat enzym, känt som histamin N-metyltransferas (HNMT), tjänar också till att bryta ner histamin i kroppen och förvandla det till en förening som du kan utsöndra genom urinen. Låga mängder HNMT kan orsaka att histamin byggs upp i kroppen.

Mast Cell Activation Syndrome (MCAS)

Mastceller är ansvariga för att utlösa ett immunsvar i din kropp, och om de aktiveras av misstag kan de orsaka överdriven produktion av histamin. Om du har symtom på histaminintolerans och inte svarar på kostförändringar eller andra enkla ingrepp, testa dig för MCAS, säger Dr. Dempsey. Forskning visar att 17 procent av befolkningen har MCAS. Även om MCAS och histaminintolerans delar symtom är MCAS sin egen störning och behandlingen kan skilja sig åt.

Histaminintolerans Symptom

Vid det här laget vet du allt om den kliande, rodnade, halssträngande delen. Om histaminintolerans orsakas av din kost kommer du att känna det ganska snart efter att ha ätit, säger Dr. Bradley. Inom en timme eller så är det herregud, jag kliar, mina läppar känns roliga - du kan till och med få nässelfeber - och du kommer att säga, vad händer?

Histaminintolerans kan också visa sig på andra, mindre uppenbara sätt. Till exempel kan du ha en orolig känsla som en storm av adrenalin, säger Dr. Bradley. Kom ihåg när saker är löpning smidigt är histaminens roll att identifiera och sparka ut främmande inkräktare i din kropp, och det enklaste sättet att göra det är att få dina ögon att vattna och dina inre passager sväller, orsaka att magen blir orolig och berätta för din mag-tarmkanalen a-move-on. Av den anledningen är dessa vanliga symtom av histaminintolerans:

• Ångest
• Uppblåsthet
• Andningsproblem
• Trängsel
• Diarre
• Trötthet
• Rodnad hud
• Gas
• Huvudvärk
• Nässelfeber
• Inflammation
• Klåda
• Rodnad
• Obehandlad känsla
• Hälsningar

Relaterad: 10 bästa eteriska oljor för ångest och stress

Diagnos och behandling för histaminintolerans

Trots framsteg när det gäller att förstå denna sjukdom är histaminintolerans fortfarande svårt att diagnostisera. Det finns inget enda test som din läkare kan ge dig, men ett batteri av undersökningar och blodpaneler kan utesluta saker som matallergier, vilket hjälper din läkare att nollställa den verkliga skyldige.

Diagnostiska kriterier inkluderar uppkomsten av två eller flera typiska symtom på histaminintolerans och deras förbättring eller remission efter att ha följt en diet med låg histamin, plus uteslutning av andra relaterade sjukdomar som matallergier, säger Comas-Basté.

Det finns några diagnostiska verktyg som din läkare kan överväga, inklusive ett test för vissa genetiska förändringar eller polymorfismer, som har associerats med lägre nivåer av DAO-aktivitet. Läkare kan också identifiera biomarkörer för histaminmetabolism i din urin. Men testerna är inte 100 procent avgörande, och det kan finnas andra skäl för att få positiva resultat, så för närvarande är kliniska symtom och eliminering av andra möjliga orsaker din bästa insats.

Om du diagnostiseras med histaminintolerans, kommer din läkare att prata med dig om flera behandlingsmetoder, inklusive kostförändringar, kosttillskott och eventuellt medicinering. Att använda en matdagbok kan hjälpa dig att spåra dina symtom, särskilt när det kanske inte är klart vilka livsmedel som orsakar problemet, säger Dr. Dempsey. Du kan också bli ombedd att följa en eliminationsdiet där du systematiskt tar bort vissa livsmedel med mycket histamin från dina måltider för att se om du får lindring från dina symtom.

Om din läkare bestämmer att du saknar enzymet DAO, finns det kosttillskott du kan ta före en måltid för att hjälpa din kropp att bryta ner histamin i maten. En liten studie hittade 13 av 14 personer med histaminintolerans som tog ett DAO-tillskott upplevde lättnad i sina symtom.

Att ändra din kost och ta kosttillskott kan ge lättnad; om inte, kan din läkare föreslå mediciner. Vissa människor svarar bra på läkemedel som blockerar endera eller båda histaminreceptorerna, H1 och H2, särskilt när andra ingrepp inte lyckas, säger Dr. Dempsey. H1- H2-blockerare tillgängliga över disken inkluderar famotidin (Pepcid) och cimetidin (Tagamet).

Histaminintoleransdiet

Även om ingen mat verkligen är histaminfri, har olika livsmedel olika nivåer av kemikalien, och om du har att göra med histaminintolerans är en näringsplan som fokuserar på livsmedel med låg histamin medan du begränsar livsmedel med hög histamin värt att utforska. Faktiskt, forskare i Seoul, Korea , fann att efter en låghistamin diet i fyra veckor minskade svårighetsgraden av symtom på histaminintolerans som nässelfeber med 36 procent. Det här är några av de livsmedel du kanske vill minska eller lägga till i din kost.

Livsmedel med hög histamin

Om du vill skära ned på livsmedel med mycket histamin, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics föreslår att du helt och hållet tar bort maten nedan från dina måltider och noterar någon skillnad i symtom och sedan lägger till dem en efter en för att se om symtomen återkommer eller förvärras:

• Åldrad och jäst mat (kimchi, ostar, yoghurt, bearbetat kött, surkål)
• Avokado
• Konserverad mat
• Vissa kryddor (chilipulver, kanel , kryddnejlika)
• Körsbär
• Äggplanta
• Fryst eller rökt fisk
• Köttfärs
• Matrester
• Spenat
• Jordgubbar
• Tomater
• Vin och öl

Relaterad: 200 låg-FODMAP livsmedel

Livsmedel med låg histamin och antihistamin

Eliminering dieter kan hjälpa dig att identifiera mat som orsakar dina symtom, men du kan inte göra en diet med låg histamin eliminering under en lång period eftersom det är för restriktivt, konstaterar Dr. Bradley. Ett bättre långsiktigt tillvägagångssätt? Sök efter livsmedel nedan, som naturligt har låga histaminnivåer, eller som innehåller föreningar som bromelain och quercetin, antihistaminer som blockerar produktionen av histamin:

• Mandlar
• Äpplen
• Broccoli
• Morötter
• Kyckling
• Kokosmjölk
• Kokta ägg
• Gurkor
• Örtte
• Bladgrönsaker
• Linser
• Meloner
• Havre
• Päron
• Ananas
• Ris (vit eller brun)
• Kalkon
• Gurkmeja ( forskning visar gurkmeja kan hämma frisättningen av histamin från mastceller)

Histaminfrisättande livsmedel

Vissa livsmedel innehåller inte själva histamin, men hjälper till att frigöra histamin i kroppen eller blockerar DAO: s förmåga att bryta ner histamin i kroppen. De Histaminintoleransmedvetenhetsorganisation listar dessa livsmedel som de att se upp för:

• Svart och grönt te
• Choklad
• Citrusfrukter
• Kiwi
• Mjölk
• De flesta vinäger
• Nötter
• Rå äggvitor
• Några konserveringsmedel
• Vetegrodd

Probiotika för histaminintolerans

En sista del i histaminintoleranspusslet? Kvaliteten och kvantiteten av friska bakterier i din tarm . Här är affären: Sammansättningen av din så kallade tarmmikrobiom hjälper till att bestämma hälsan hos tarmfodret, vilket i sin tur kan påverka förmågan att korrekt bearbeta eller ta bort histamin. En studie i Journal of Physiology and Pharmacology fann att personer med histaminintolerans hade mindre mångfald i tarmbakterierna och större försämring i tarmfodret jämfört med de utan histaminintolerans.

Stress, dålig kost och medicinering kan alla orsaka störningar i tarmväggen, förklarar Dr. Bradley. Det kan leda till tarminflammation, vilket gör symtomen ännu värre.

Relaterat: Hur man gör Kombucha hemma

Stiga på: Probiotika . Dessa mikroorganismer kan minska tarminflammation, stödja tarmfodret, öka goda bakterier i tarmen och minska mängden icke-fördelaktiga bakterier. ( Prebiotika -Mat som lök, vitlök och ingefära som stöder probiotika —Kan också vara till nytta, säger Dr. Bradley.) Probiotika kan tas som mat eller i tilläggsform, men vilka du använder är viktiga, så läs etiketterna noggrant. Vissa probiotiska stammar är kända för att producera histamin, vilket kan förvärra situationen, säger Dr. Dempsey. Men andra stammar kan hjälpa till att sänka histaminnivåerna.

Hälsosamt nyhetsbrev

Leta efter följande probiotiska stammar, som har forskning som stöder deras förmåga att sänka histaminnivåerna:

• Spädbarn Bifidobacterium

• Bifidobacterium longum

• Lactobacillus

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus gasseri

• Kort bifidobakterium

Om probiotika inte gör någon större skillnad i dina symtom, ge inte upp. Histaminintolerans kan vara komplicerat att ta itu med, på grund av de många möjliga orsakerna till störningen, men de flesta räknar så småningom ut sina triggers och hur man undviker dem. Du kanske tar ett pass på vin och ost i framtiden, men det finns gott om mat du kan njuta av - minus nässelfeber. Piña colada, någon?

För mer bra mat, kolla in det här lista över antiinflammatoriska ätningar din kropp kommer att älska.

Källor

• Oriol Comas-Basté , forskare i avdelningen för närings-, livsmedelsvetenskap och gastronomi vid universitetet i Barcelona i Spanien
• Elizabeth Bradley , M.D., medicinsk chef för Center for Functional Medicine vid Cleveland Clinic i Ohio
• Tania Dempsey , M.D., specialist på autoimmuna sjukdomar och mastcellsaktiveringssyndrom i Greenwich, Connecticut
• Allergologi och immunopatologi : Histamin, Histaminförgiftning och intolerans.
• Biomolekyler: Histaminintolerans: det nuvarande läget
• American Journal of Clinical Nutrition: Histamin och histaminintolerans
• International Journal of Immunopathology and Pharmacology : Serumdiaminoxidasaktivitet hos patienter med histaminintolerans
• Annaler för dermatologi : En histaminfri diet är användbar för behandling av vuxna patienter med kronisk spontan urtikaria
• Molekylär och näringsmatforskning : Immunmodulerande effekter av curcumin i allergi
• Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics : Finns det en diet för histaminintolerans?
• Histaminintoleransmedvetenhet : Matlista
• Journal of Physiology and Pharmacology : Mikrobiella mönster hos patienter med histaminintolerans