Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Varför kan jag inte bli gravid? Tecken på infertilitet och vad man ska göra åt det



Ta Reda På Ditt Antal Ängel

(iStock)

Planerar en familj är en spännande tid. Oavsett om du har spenderat flera år på att förbereda dig för rätt ögonblick eller om det är något som du spontant bestämde dig för, bör du bli gravid, eller hur? Tyvärr inte så för alla. Om du undrar varför du inte kan bli gravid , du är inte ensam. Handla om 12 eller 13 par av 100 uppleva någon form av infertilitet. Och cirka 10 av 100 kvinnor har svårt att bli gravid eller de har svårt att bära en graviditet till termin. Med tanke på dessa siffror är infertilitet förmodligen vanligare än du kanske tror.

Så vad ska du göra om du tror att du har fertilitetsproblem, och om du har det, hur kan du hantera dem? Här är några fakta om infertilitet och vad läkare kan göra för att hjälpa dig att bli gravid.


Vad är infertilitet?

Termen infertilitet används för att beskriva oförmågan att bli gravid, men det finns många anledningar till att en kvinna kanske inte blir gravid. De vanligaste sakerna vi ser hos kvinnor är problem som polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) , säger Dr. Jeffrey M. Goldberg, specialist på avdelningen för reproduktiv endokrinologi och fertilitet vid Cleveland Clinic . Och det är viktigt att förstå att det är mannen som inte kan fostra ett barn minst 40% av tiden. Det finns också tillfällen då problemet aldrig upptäcks, förklarar han.

Tecken på infertilitet

Generellt uppmuntrar läkare dig att försöka bli gravid i ett år om du är yngre än 35 år eller i sex månader om du är 35 år eller äldre innan de diagnostiserar infertilitet. Det enda yttre tecknet på infertilitet, förutom den uppenbara oförmågan att bli gravid, är brist på menstruation, men detta är inte vanligt. Ett frånvarande period kan innebära att du inte ägglossar alls. Andra tecken kan vara en menstruationscykel som är oregelbunden - antingen kortare än 21 dagar eller längre än 35 dagar.

Relaterat: Vad är en fertilitetscoach och behöver du en?

Ägglossning

Graviditetscykeln börjar med ägglossningen. Om du har en regelbunden period släpper din äggstock ut ett potentiellt bördig ägg ungefär två veckor innan din menstruation börjar. Ett livskraftigt ägg, som kan bli befruktat, varar i cirka 24 timmar. Dina chanser att ägget befruktas är högst om spermier redan finns i äggledarna när ägget släpps ut. Eftersom spermier kan leva i upp till fem dagar efter utlösning, uppmuntrar läkare par att ha sex regelbundet efter att din period slutar till och under ägglossningen.

Som för tidig klimakteriet , dessa kan orsakas av vissa hälsotillstånd och livsstilsfrågor:

  • Primär ovarieinsufficiens
  • Polycystiskt äggstockssyndrom
  • Hormonella störningar, såsom hypo eller hypertyreoidism
  • Tidig klimakterium (börjar före 40 års ålder)
  • Strålbehandling eller kemoterapi för cancerbehandling
  • Att vara extremt under eller överviktig
  • Överdriven träning

Relaterad: Behöver du ytterligare en anledning att sluta vapna? Det kan hindra dig från att bli gravid


Endometrios och infertilitet

En annan vanlig orsak till infertilitet är endometrios. Detta smärtsamma tillstånd inträffar när vävnad som liknar livmoderslemhinnan, endometrium, växer utanför livmodern. Denna vävnad kan växa var som helst, men de vanligaste platserna finns i bäckenet, till exempel på dina äggstockar och tarmar. Detta resulterar i cystor och ärrvävnad. Vävnaden kan också bli inflammerad och orsaka smärta runt den tid du hormoner be din livmoder att tappa slemhinnan. Vävnaden utanför livmodern får samma meddelande, men den har ingenstans att gå.

Upp till hälften av kvinnorna med endometrios upplever infertilitet. Endometrios kan orsaka ärrbildning i äggledarna eller förhindra att äggstocken släpper ut ägg.

PCOS och infertilitet

Polycystiskt äggstockssyndrom är ett tillstånd som drabbar mellan 5% och 10% av kvinnorna, och det påverkar ungefär 80% av kvinnorna som inte ägglossar. Om du har PCOS, förutom en oregelbunden eller frånvarande menstruation, kan du ha en ovanlig mängd ansiktshår (hirsutism), akne i ansiktet, bröstet och ryggen , håravfall som liknar manlig håravfall, oönskad viktökning , mörk hud längs hudveck (på nacken, under brösten och i ljumsken) och hudmärken under armarna eller på nacken.

Relaterad: Vad är PCOS? Vi bryter ner alla myter kring polycystiskt ovariesyndrom

Sekundär infertilitet

När kvinnor inte kan bli gravida för första gången kallas det primär infertilitet. Men vissa kvinnor har svårt att bli gravid igen, även efter en lyckad graviditet. Detta kallas sekundär infertilitet. Enligt Goldberg är denna typ av infertilitet ganska vanligt och det kan vara ganska stressande. Om du inte kan bli gravid en andra gång kanske du inte får samma typ av emotionellt stöd som någon med primär infertilitet eftersom du redan har ett barn. Ibland är den bakomliggande orsaken till primär och sekundär infertilitet densamma, men sekundär infertilitet kan ha unika skäl. Du kan vara äldre, ha gått upp i vikt sedan den första graviditeten eller har överflödig ärrvävnad från en tidigare kejsarsektion (C-sektion) eller en bäckeninfektion.

Fertilitet efter ålder

Vi vet alla att oddsen för framgångsrika graviditeter sjunker när en kvinna åldras. Det är därför om du är 35 år eller äldre, kan en infertilitetsdiagnos och behandling börja efter bara sex månaders försök istället för ett år. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists börjar en kvinnas förmåga att bli gravid gradvis minska runt 32 års ålder och börjar sedan minska snabbare runt 37.

Flickor föds med ägg redan i äggstockarna som frigörs när de blir könsmogna. Vid den här tiden finns det vanligtvis cirka 300 000 till 400 000 ägg i äggstockarna. Inte alla ägg används dock - under sin livstid kan en kvinna släppa ut 300 till 400. När hon åldras sjunker kvaliteten och antalet tillgängliga ägg tills hon så småningom når klimakteriet.

Vi ser mer åldersrelaterad infertilitet eftersom kvinnor försenar befruktningen av sina karriärer eller personliga skäl, säger Goldman. Om man tittar på infertilitet efter ålder har den ökat. Men den totala förekomsten av infertilitet [bland alla kvinnor] är inte högre. Vi ser bara fler äldre kvinnor som försöker bli gravida.


Relaterad:Kan en fertilitetsmassage faktiskt hjälpa dig att bli gravid?

Manlig infertilitet

Enligt Goldberg är cirka 40% av infertilitetsproblemen relaterade till hanen, så de ingår också i den övergripande fertilitetsbedömningen. För det första, om du inte har kunnat bli gravid, skulle din läkare utföra en spermianalys på din partner. Om det ser bra ut upprepar vi det efter minst en månad. Om det är ihållande dåligt hänvisar vi dem till en urolog som är specialiserad på manlig infertilitet.

Det finns några möjliga orsaker till manlig infertilitet, inklusive:

  • Lågt antal spermier
  • Låg spermierörlighet (rörelse)
  • Ohälsosamma spermier
  • Blockeringar eller svullnad som förhindrar spermier från att vara en del av ejakulatet
  • Infektion som påverkar spermiebildning eller spermiernas hälsa
  • Oförmåga att ejakulera effektivt
  • Hormonobalanser
  • Vissa typer av mediciner
  • Cancer behandling
  • Ärrvävnad från tidigare operationer

Myom

För vissa kvinnor beror deras infertilitetsproblem på livmoderfibrer, som drabbar många kvinnor. Men om detta är fallet för dig, kanske du inte vet att du har dem. Fibroids är tillväxt som bildas från livmoderväggen. De kan vara så små som ett frö eller så mycket större att de sträcker sig och förstor livmodern. Mindre fibroider får inte orsaka några symtom, som smärta eller tunga menstruationer. Men större kan orsaka många problem, inklusive infertilitet.


Fibroids kan störa befruktningen på ett antal sätt. De kan blockera äggledarna eller livmoderhalsen, de kan ändra formen på livmodern eller livmoderhalsen så att spermierna inte når rören och de kan blockera blodflödet till livmoderväggen, vilket är viktigt för ett befruktat ägg som är försöker fästa sig på väggen.

Relaterad: Försöker du bli gravid? Experter säger att dessa 25 livsmedel kan hjälpa

Blockerade äggledare

Så snart ägget släpps ut från din äggstock måste det färdas ner i det fyra till fem tum långa äggledaren för att nå livmodern. Varje blockering längs vägen kan förhindra att spermier når ägget.

Eller så kan spermierna nå ägget, men det befruktade ägget kanske inte har tillräckligt med utrymme för att passera till livmodern. Detta skulle resultera i en ektopisk graviditet, där det befruktade ägget implanteras i rörväggen och börjar växa. Detta är en medicinsk nödsituation. Tidiga tecken på ektopisk graviditet inkluderar lätt vaginal blödning och smärta i bäckenregionen. Om ägget växer och äggledaren går sönder kan detta orsaka inre blödningar, extrem yrsel och chock. Ring omedelbart 911 om du tror att du kan få en ektopisk graviditet.

Den vanligaste orsaken till ett blockerat äggledare är ärrvävnad från infektioner, kirurgi eller endometrios. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) kan också orsaka ärrbildning i rören.

Parade Daily

Kändisintervjuer, recept och hälsotips levereras till din inkorg. E-postadress Ange en giltig e-postadress.Tack för att du registrerade dig! Kontrollera din e-postadress för att bekräfta din prenumeration.

Oförklarlig infertilitet

Trots all forskning som har lösts för att lösa problem med infertilitet kanske du aldrig vet varför du inte kunde bli gravid. Även [med] vår förståelse är det fortfarande ganska rudimentärt, säger Goldberg. Därför är infertiliteten oförklarlig åtminstone 25% av tiden. Vi har inga kliniska tester för att fastställa alla dessa andra potentiella saker som kan gå fel.

Relaterat: Exponering för luftföroreningar kan öka infertiliteten, ny forskning avslöjar

Fertilitetsbehandlingar

När du först träffar din läkare för att diskutera att bli gravid, kommer din läkare att ha lite detektivarbete att göra för att ta reda på varför det inte har hänt än och om det finns något som kan göras.

Det första vi gör är att ta en fullständig historik, förklarar Goldberg. Vi ser till att deras allmänna hälsa är okej, att deras pap smetar sig uppdaterade, de är immuna mot tyska mässling och vattkoppor, de har normal vitamin D. nivåer och sådant. Sedan gör vi fertilitetsspecifika tester. Om det fastställs att problemet är med hanen skickas han till en manlig fertilitetsspecialist för vidare testning och behandling.

Behandlingar för infertilitet varierar. Här är några alternativ som har hjälpt kvinnor att bli gravida:

  • Hormoner som hjälper till att reglera ägglossningen
  • Läkemedel för att frigöra ägg
  • Kirurgi för att avlägsna blockeringar (ärrvävnad eller myom)
  • Intrauterin insemination, eller IUI, låter dig använda din partners eller givarspermier, som samlas upp och sedan sätts in i livmodern när du ägglossar
  • In vitro-befruktning, eller IVF, för att implantera ett befruktat ägg (embryo). Förfarandet innebär att ägg tas bort och gödslas i ett laboratorium med spermier. Fler ägg än vad som behövs tas bort och vissa kan vara fryst för framtida användning . När embryot har börjat växa, implanteras det i livmodern.
  • Givarembryon från par som framgångsrikt har blivit gravida med IVF och som kan donera sina oanvända embryon till andra par
  • Surrogatgraviditeter kan förekomma på två sätt - partnerns spermier kan användas med surrogatets ägg, eller ett embryot kan implanteras i hennes livmoder

Den goda nyheten är det de flesta patienter blir gravida Säger Goldberg. Infertilitet drabbar cirka 60% av paren. Och i slutet av året kommer 85% [av paren] att spontant bli gravid. Det är de 15% som vi har att göra med [i vår praxis]. Majoriteten av patienterna ska ta med sig ett barn hem.

Ta reda på vad alla får fel om graviditets surrogati.

Källor