Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Vad är PMDD - och hur skiljer det sig från PMS?



Ta Reda På Ditt Antal Ängel

PMDD-FTR

(iStock foto)

I flera år säger Sandi MacDonald inledningen till hennes period var ett månatligt helvete. Hon kände sig värkad och irriterad till den punkt där det var svårt att kontrollera sina känslor. Ibland blev hon rasande och när känslorna sjönk kände hon en outhärdlig ånger eller självmordstankar.

MacDonald, medgrundare och verkställande direktör för International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD), diagnostiserades med premenstruell dysforisk störning (PMDD).


Vad är PMDD?

Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är ett tillstånd som orsakar svåra symtom, som depression , humörförändringar och irritabilitet, en vecka eller två innan en period börjar. Det är ett kroniskt tillstånd som ibland feldiagnostiseras som premenstruellt syndrom (PMS).

PMDD drabbar cirka 3% till 8% av kvinnorna. Experter säger att det är svårt att få diagnosen rätt och hitta ett behandlingsalternativ med mera utbildning och medvetenhet om PMDD behövs i det medicinska samfundet.

Jag skulle börja känna symtomdebuten ungefär en vecka innan jag skulle blöda, säger MacDonald. Vanligtvis visste jag att det skulle komma eftersom jag kunde känna en omkopplare. Det var nästan bisarrt, och för att beskriva det för någon tycker jag att det är riktigt svårt för det är nästan som om de inte gick igenom det, de kan nästan inte förstå det.

Efter att ha provat flera behandlingar utan framgång hade MacDonald, 47, en full hysterektomi förra året. Hon säger att hon fortfarande är i återhämtning men inte längre upplever PMDD-symtom.

Glödlampa

Friska nuDricks

Slå ryggsmärtor genom att justera bilbarnstolen.Försök justera sätet närmare eller längre bort från ratten. Den minsta mängden skivtryck i nedre ryggen uppstår när sätet lutas omkring 30 grader. Från våra partners på Cleveland Clinic

Relaterad: Din guide till perimenopause, den mystiska mellan kvinnan

PMDD är inte en hormonobalans

PMDD är en sinnesstörning associerad med menstruationscykeln. Det är inte en hormonobalans, utan en känslighet för normala förändringar i hormoner som orsakar extrema humörförändringar under en viss tid i menstruationscykeln, säger Crystal Schiller , biträdande professor vid University of North Carolina Institutionen för psykiatri .


Det är det knepiga, säger Schiller. Deras hormoner fungerar på exakt samma sätt som någon utan PMDD. Om du tittar på deras dagliga hormonnivåer, låt oss säga under en menstruationscykel, ser de ut exakt samma mellan kvinnor med PMDD och kvinnor utan. Skillnaden är att förändringar i hormoner som är normala orsakar humörsymptom för kvinnor med PMDD.

Vad som skiljer en PMDD-diagnos från andra tillstånd är tidsramen för när symtom börjar och avtar, enligt DSM-5-kriterier . PMDD-symtom börja i veckan eller två före perioden och försvagas ofta eller slutar när blödningen börjar.

Individer spårar sitt humör dagligen och symtomens utseende och försvinnande under minst två på varandra följande menstruationscykler innan en PMDD-diagnos görs, säger hon.

Många kvinnor upplever förändringar i humör runt tiden för sin period, men det är inte precis i det tidsfönstret, och så skulle de inte få en PMDD-diagnos, säger Schiller.

Relaterat: Kan din hårfärgningsrutin påverka din risk för bröstcancer?

Vilka är symtomen på PMDD?

Symtom på PMDD varierar från person till person. Sorg, depression, aptitförändringar, irritabilitet, humörsvängningar, förändring i sömnvanor, kortvarighet och känslor av frustration är vanliga. Vissa människor har fysiska symtom, som kramper, ömhet i bröstet och slöhet, som liknar PMS .

Vi har haft människor som har sagt att de känt allt från självmord till mord, säger MacDonald. Vi har haft folk som har sagt att de har haft kronisk smärta och smärtan skulle minska när de började blöda. Många av de saker som följer med PMS, förutom bara mer förvärrade, mer intensiva än bara vanliga PMS.

Huvudskillnaden mellan PMS och PMDD är att PMDD-symtom är så allvarliga att de stör någons dagliga liv , som påverkar relationer, arbetsliv och föräldraskap.


Du kan föreställa dig att symptomen slås på och av i princip varannan vecka, hälften av tiden känner de sig arg, irriterade och humörsvängningar, och sedan andra hälften av tiden känner de sig bra, säger Schiller. Det är väldigt svårt att veta vad man kan förvänta sig och hur man ska upprätthålla konsekvens på jobbet och med partners och vänner och barn.

Människor med PMDD isolerar sig också ibland för att undvika sociala interaktioner och förhindra problem, säger Schiller: Du ser inte den typen av påverkan med PMS.

Relaterad: Jag är inte gravid - varför fick jag en missad period?

Vad orsakar PMDD?

Exakt vad som orsakar PMDD är okänt.


Vad vi vet från forskningen är att det finns denna ökade känslighet för förändringar i hormoner, säger Schiller. Vi vet inte vad som orsakar den ökade känsligheten, men det finns forskning som visar att det är förändringen i hormonerna som reglerar menstruationscykeln, östrogen och progesteron. Dessa hormoner kan utlösa symtom hos kvinnor med PMDD.

Forskning tyder också på att hormonella förändringar med PMDD kan orsaka a brist på serotonin , kemikalien i hjärnan som överför nervsignaler och reglerar humör, sömn och smärta.

Det finns också bevis för att PMDD är genetisk, säger Schiller. Personlighetstyper som är mer reaktiva mot stressfaktorer och a historia av trauma , särskilt barndomstrauma, ökar risken.

Relaterad: Vad är PCOS? Vi bryter ner alla myter kring polycystiskt ovariesyndrom

Hur behandlar du PMDD?

Precis som PMDD-symtom varierar, är behandlingarna också individualiserade. MacDonald säger att det kan ta tid och tålamod att hitta rätt behandling. Hon försökte flera alternativ innan hon fick en hysterektomi som en sista utväg.

Jag har gått igenom hela processen, säger MacDonald. Jag gick igenom alla medicinska behandlingar, och jag antar att jag är vad de kallade behandlingsresistent.

IAPMD erbjuder riktlinjer för behandling av premenstruella humörsjukdomar online för att hjälpa individer att förstå vad som finns tillgängligt.

Schiller säger att det finns första linjens och andra linjens behandlingar för PMDD.

Första linjens behandlingar inkluderar kognitiv beteendeterapi och orala preventivmedel som består av ett kombinationspiller med låg dos östrogen och progestin.

Antidepressiva läkemedel, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), kan ha en omedelbar effekt på PMDD, säger Schiller. Motion erbjuder också humörfördelar och rekommenderas som en förstahandsbehandling.

Ibland ordineras olika typer av preventivmedel eller antidepressiva medel för att se om en är effektivare än en annan.

Det är så individualiserat, säger Schiller. Det finns ingen strategi som passar alla.

Om förstahandsbehandlingar inte fungerar kan ett läkemedel som heter Lupron ordineras. De medicinering hindrar äggstockarna från att producera östrogen och progesteron , skapar ett kemiskt eller medicinskt men reversibelt menopausalt tillstånd, förklarar Schiller. Men det kan bara tas i tre månader åt gången.

Lupron lindrar PMDD-symtom men ger symtom på klimakteriet, som värmevallningar och vaginal torrhet. Många ser att avvägningen är värdefull.

Om humörsymptomen är tillräckligt dåliga är (Lupron) ett bra alternativ för dem att försöka, säger Schiller. Om det fungerar bra, kan ibland en lågdos östrogen och progesteron tillsättas så att de kan bibehållas på läkemedlet på lång sikt.

Men att lägga till östrogen och progesteron kan göra att PMDD-symtom återkommer, särskilt för de som är extra känsliga för hormonerna. Om så är fallet kan individer välja att ta bort äggstockarna, vilket är oåterkalleligt.

Relaterat: Lätt klimakteriet med dessa kostförändringar

Destigmatiserande kvinnors humörsjukdomar

Mer utbildning och medvetenhet om PMDD behövs, och det är ett fokus för IAPMD, säger MacDonald.

Vi hör mycket från patienter som kommer till oss säga: ”Min läkare har aldrig hört talas om detta eller min läkare tycker att jag är galen”, säger MacDonald. Utbildning och medvetenhet har verkligen varit ett av våra största fokus nyligen. Människor måste veta vad som händer. Det är biologi. Det är inte vårt fel att vi blöder varje månad.

IAPMD har en online-leverantörskatalog för att hjälpa människor att hitta lokala behandlingsalternativ.

Schiller håller med om att PMDD för ofta diskuteras under samma paraply av PMS. Hon uppmanar alla som tror att de har PMDD att diskutera det med sin OB-GYN. Om läkaren inte har erfarenhet av att behandla PMDD, be om hänvisning till en specialist.

Konversationer kring reproduktionsrelaterade humörsjukdomar stigmatiserar och patologiserar ofta kvinnor för att ha hormoner, säger Schiller.

Vi vill inte patologisera normativa beteenden som kvinnor har, säger hon. Å andra sidan kämpar vissa kvinnor så mycket med dessa symtom att det är väldigt viktigt att lägga ut den här informationen så att den kan avstigmatiseras och normaliseras, och för människor att se, 'Detta är en verklig sak som andra människor erfarenhet också, och det finns behandlingar tillgängliga för det. '

Ta reda på hur säsongsdepression skiljer sig från vinterblues.