Vaping vs. rökning: Är man bättre för dina lungor? Här är vad experter säger

I flera år var du medlem i pack-a-day-klubben och njöt av en snabb puff på parkeringsplatsen före jobbet, ytterligare ett drag på lunchpausen och sedan slappna av med en lugn rök på väg hem från kontoret. Eller kanske var det bara en avslappnad rök att koppla av med vänner på helgerna. Men sedan började din vän uppleva andfåddhet och utvecklades denna konstiga hosta och din läkare diagnostiserade henne med lungcancer. Det var en tillräckligt stor väckarklocka som du bestämde dig för att sluta - och du köpte dig din första Juul.

Det tog lite att vänja sig, men efter ungefär en månad var du fast. Ingen rök i dina kläder, ingen ickig eftersmak i munnen, ingen grublande i väskan för att hitta din tändare igen. Inte för att du helt gav upp cigaretter - men nu hade du ett annat sätt att tillfredsställa dina begär, en som du tänkte var bättre för din hälsa. När allt kommer omkring dör ingen av e-cigaretter, eller hur?

Tja, inte någon. Det senaste året har 68 dödsfall relaterat till användningen av vapingprodukter och cirka 2700 vaping-orsakade sjukhusvistelser, enligt Centers for Disease Control and Prevention . Experter försöker fortfarande komma till botten med dessa e-cigaretter eller vapingassocierade lungskador (även kallad EVALI), men bevis finns att produkterna utgör allvarliga hälsorisker. Ändå kvarstår uppfattningen att vaping är bättre än rökning.

Med tanke på att vaping tar bort tobak är det naturligt att dra slutsatsen att det är ett hälsosammare alternativ till rökning. Tanken att e-cigaretter kan vara bättre än traditionella cigaretter är inte en galen - du kan se varför folk kanske tror det, säger Stanton Glantz, Ph.D., professor i medicin vid University of California, San Francisco och tidigare chef för UCSF Center for Tobacco Control Research and Education. Men bevisen visar att det helt enkelt inte är fallet.

Förvirrad? Här är vad du borde veta om vaping vs rökning när det gäller din hälsa.

Vad är skillnaden mellan vapning och rökning?

Traditionella cigaretter, även kallade brännbara cigaretter och e-cigaretter, även kallade vapes, har ett gemensamt syfte: att ge nikotin till den som använder produkten. Nikotin är en stimulerande medel som hjälper människor att känna sig fokuserade och alerta; Ironiskt nog är upplevelsen av att röka eller våga sig psykologiskt lugnande för många människor - och också mycket beroendeframkallande. De patienter jag ser säger till mig att de röker eftersom det får dem att känna sig mer avslappnade, säger Humberto Choi, M.D. , en lungläkare vid Cleveland Clinic i Ohio. De kan inte sluta eftersom nikotinberoende är så starkt.

Men medan både elektroniska och brännbara cigaretter innehåller nikotin skiljer de sig åt i den mekanism genom vilken de levererar kemikalien till användaren. Med e-cigaretter värmer en metallspole vätska i ånganordningen, som sedan släpper ut nikotin som en aerosol som människor andas in. Med brännbara cigaretter frigör nikotinpartiklar genom att bränna tobak.

Även om nikotin är beroendeframkallande anses det inte vara giftigt som tjära eller andra biprodukter från tobak. Men det betyder inte att det är bra för din hälsa. Nikotin orsakar minnesproblem, koncentrationsproblem, dålig sömn och stora uttagsproblem om du slutar använda det, säger Dr. Choi. Det kan också ha kardiovaskulära effekter och kan skada barnets utveckling om mamman vapen medan hon är gravid .

Ändå är det biprodukter från tobaksförbränning när du röker som har stört hälsoexperter mest genom åren, inklusive kadmium (finns i batterier), bly och ammoniak (används också i rengöringsprodukter). Argumentet är att du utan förbränning inte har biprodukter som är ganska otäcka, säger Glantz. Och det är sant att e-cigaretter inte producerar samma biprodukter som cigaretter, eller så har de dem på lägre nivåer. Men e-cigaretter skapar sina egna sekundära produkter, varav många också är dåliga för kroppen, inklusive tungmetaller och smakämnen som blir giftiga för dina lungor vid uppvärmning och inandning. E-cigaretter levererar helt enkelt en annan blandning av toxiner, säger Glantz.

Relaterad: Varför smaksatt vapejuice är så dåligt för dig

Finns det hälsorisker med vaping?

Vi känner alla till de dåliga nyheterna om cigaretter: De orsakar cancer. När e-cigs dök upp på scenen under det senaste decenniet verkade löftet för bra för att vara sant - alla glädjeämnen att andas in nikotin utan någon av de läskiga statistiken om lungcancer.

Förutom, som med de flesta saker som verkar för bra för att vara sanna, är inte e-cigaretter välsignelsen för lunghälsan som de ursprungligen verkade. När antalet dödsfall relaterade till vaping staplade upp förra året, experter klättrade för att förstå den exakta anledningen till att e-cigs dödade människor. Till skillnad från rökning, där forskare hade decennier av patientinformation att dra nytta av, innebar den relativa nyheten av vaping att det fanns lite data att granska.

Vi tror att 80 procent av de dödsfall som orsakats av vapen orsakades av människor som anpassade sina vapningsanordningar för cannabisprodukter , där cannabis löstes upp i vitamin E-acetat, vilket sliter upp dina lungor vid inandning, säger Glantz. Med detta sagt använde 10 till 15 procent av de människor som blev sjuka vanliga nikotin-e-cigaretter. I de återstående 5 till 10 procent av vapingsrelaterade dödsfall är orsaken ännu inte förstådd.

De hälsorisker med vaping är särskilt aktuella just nu, eftersom COVID-19 dominerar det medicinska landskapet. A ny studie i Journal of Adolescent Health fann att ungdomar som vape har fem gånger större risk att diagnostiseras med viruset och har sju gånger större risk om de både förångar och röker cigaretter.

Och även om antalet personer som röker har minskat stadigt under de senaste 20 åren ( 38 miljoner amerikaner röker fortfarande varje dag eller de flesta dagar, enligt CDC), antalet e-cig puffers ökade 300% i USA från 2019 till 2019. Enligt British Medical Journal , det finns cirka 7 miljoner vuxna användare av e-cigaretter i USA, och tillväxttakten bland ungdomar är högre än något ämne som har spårats under de senaste 44 åren. För en bit av goda nyheter, senaste siffrorna släppt från CDC visar en nedgång i vaping bland gymnasieelever under det senaste året (en av fem elever jämfört med en av fyra tidigare); men det motverkas av den alarmerande ökningen på 1 000% av e-cigs för engångsbruk bland tonåringar, ett resultat av ett kryphål i den nya lagen som förbjuder smaksatta e-cigarettpatroner, men inte engångsversionen ( smaksatta vaser tros vara särskilt giftiga ).

Relaterat: Sociala medier kan göra det svårare att sluta med vaping - så här

Ska du vape för att sluta röka?

Trots dessa hälsoproblem presenterar vapingföretag fortfarande e-cigaretter som en livskraftig metod för att hjälpa människor att sluta röka. Och i själva verket, enligt en studie i New England Journal of Medicine 18 procent av rökarna som använde e-cigs som ett stoppverktyg kunde sluta - och vara kvar - under ett helt år. Nu låter det kanske inte särskilt imponerande, men anser att det är nästan dubbelt så mycket som de 10 procent av rökarna som slutar med traditionella metoder. (Båda skakade förresten gruppen som försökte sluta på egen hand, som hade en måttlig framgångsgrad på 3 procent - borttagningsmeddelande: Du behöver hjälp.)

OK, så vaping fungerar för att hjälpa dig att sluta röka, tänker du. Häftigt. Förutom att det inte gör det, nödvändigtvis. I en studie i juli 2019 i American Journal of Epidemiology , fann forskare att bara 13 procent av människorna som använde vaping som ett verktyg för att sluta röka var framgångsrika och en andra studie publicerades i september av forskare vid University of California, San Diego, fann att bara 9,6 procent av människorna som använde e-cigaretter som en metod för att sluta röka var framgångsrika under 12 månader.

Dessutom, i båda studierna, var upphörandet med vaping inte bättre än frekvensen för människor som försökte sluta med traditionella metoder som medicinering, plåster och tuggummi. Tanken att e-cigaretter är en bättre metod för att hjälpa dig att sluta röka är ett meddelande som vapingindustrin vill sprida, säger Dr. Choi. Det är ett mycket kontroversiellt ämne, för även om vaping hjälper människor att minska rökningen, i slutändan använder de fortfarande e-cigaretter, så det har inte skett någon förbättring i deras beroende av nikotin. Eftersom läkare inte känner till den långvariga skada som vaping kan göra, tillägger han, han rekommenderar inte e-cigaretter till patienter som försöker sluta röka.

Relaterad: 8 sätt att sluta vaping

Vad vaping vs rökning gör för dina lungor

Här är den andra saken: Även om vaping avvänjer dig från cigaretter, betyder det inte att det är det bra för dina lungor . Dina lungor är inte gjorda för att andas in något annat än ren luft, säger Dr. Choi. När aerosoler från vaping kommer in i lungorna aktiverar de inflammatoriska celler och ökar risken för infektion.

Inflammation är också ett resultat av rökning, men orsakerna är något annorlunda. Till att börja med tillverkas brännbara cigaretter, vänta på det, 7000 kemikalier , inklusive alla typer av mindre än fantastiska saker, som aceton (aka din nagellackborttagare) och arsenik, som används för att förgifta råttor, enligt American Lung Association . Dessa kemikalier kan skada dina lungor på flera sätt:

• Röken irriterar och inflammerar din lungvävnad.
• Dina lungor producerar överflödigt slem för att försöka skydda sig mot infektion.
• Inflammation och slem begränsar luftvägarna.
• Mikrohåren som kantar dina lungor, kallade cilia, som är utformade för att hålla lungorna rena förstörs.
• De giftiga kemikalierna som du andas in släpps ut i blodet och cirkuleras sedan runt kroppen.

Relaterad: Riskerna med att tugga tobak mot cigaretter

Under tiden innehåller e-cigaretter färre giftiga kemikalier, men det finns fortfarande mycket överlappning med de som finns i brännbara cigaretter. Så vilka ingredienser kan du hitta i din elektroniska cigarett? Låt oss börja med propylenglykol (även känd som frostskyddsmedel) och akrolein , används ofta som ett ogräsmedel. Formaldehyd är en annan (ett känt humant cancerframkallande ämne) och bensen (finns i bilavgaser). Det skulle inte vara så stort ett språng, då att anta att dessa saker förmodligen inte är bra för tillståndet i dina lungor eller lägga år till din liv .

Parade Daily

Och faktiskt forskare vid Johns Hopkins School of Medicine fann att personer som vape har 75 procent större chans att utveckla kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), tillsammans med andra lungsjukdomar, än de som inte vape. Det är svårt att säga exakt hur lång tid det tar innan vaping-relaterade lungsjukdomar uppträder hos människor, eller vad deras hälsoutfall är på lång sikt, eftersom trenden är så ny, säger Michael J. Blaha, MD, medförfattare till studien och chef för klinisk forskning vid Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease i Baltimore, Maryland. Det är komplicerat av det faktum att e-cigarettanvändare tenderar att vara unga, och du behöver minst fem till tio års data för att mäta påverkan, säger han. Och ju yngre befolkningen är, desto längre behöver du följa dem för.

En sak vi vet: E-cigaretter orsakar något som kallas popcorn lung (eller obliterativ bronkiolit om du är en vetenskapsnörd). Detta hänvisar i grunden till inflammation i små luftvägar i lungorna som gör det svårt att andas. (Popcorn-lungan är uppkallad efter anställda i en popcornfabrik som fick lungsjukdom genom att andas in smöraromen som används för att tillverka popcorn.) Vissa föreningar, som fuktighetsbevarande medel, är lungtoxiner, säger Glantz. De används för att tillsätta fukt i maten. Om du äter dem är det bra, men om du aerosol och andas in dem som med e-cigaretter, är det inte bra.

Relaterad: Kan eteriska oljor skada dina lungor?

Varför vaping är inte bättre än att röka

Nu tar du förmodligen tag på: Oavsett hur du snurrar på det, har vaping allvarliga hälsorisker, precis som att röka. Men vänta, det finns mer!

Eftersom det finns färre regler för e-cigaretter än det finns för tobaksvaror har tillverkarna mycket mer utrymme för vad de lägger i sina e-enheter, inklusive hur mycket nikotin varje vapingpatron kan ge. I e-cigaretter är de största determinanterna för nikotinleverans koncentrationen av nikotin i den vapande vätskan och spänningen som används för att köra enheten, säger Glantz. Ju varmare du kör den, desto mer nikotin levererar den.

Problemet, säger experter, är att vapningsapparater som Juul levererar nästan tre gånger så mycket nikotin i en enda patron som ett helt paket traditionella cigaretter. Det förstärks av det sätt som människor vape, kontra hur de röker. Med en cigarett röker du bara 5 till 10 procent av tiden, så mycket nikotin hamnar som luftföroreningar, säger Glantz. Med en e-cigarett finns det ingen begagnad rök, så all nikotin hamnar inandad.

Och slutligen, medan varken rökning eller vaping är bra för dina lungor eller hjärt-kärlsystemet, tyder en ökande mängd forskning på att göra båda är ännu värre. A studie från University of California, San Francisco, fann en mätbar ökning av kranskärlssjukdom, KOL, astma och andra luftvägsbesvär bland personer som formade och rökt, jämfört med dem som gjorde det ena eller det andra. Det verkar finnas en synergistisk effekt, säger Glantz. Om du röker har du större risk för vissa hälsoproblem, och om du vape har du oberoende riskfaktorer. Men om du gör båda, din risk för hälsoproblem multiplicerar.

Om du vill sluta röka och förbättra din lunghälsa , prata med din läkare om medicinskt godkända behandlingar som kan hjälpa dig att komma igång. Att vända sig till e-cigs som ett alternativ är ungefär som att byta chokladglass mot vanilj när du är på diet: smakerna är annorlunda, men i slutet av dagen äter du fortfarande glass.

Nästa steg är här varför fler kvinnor får lungcancer - och hur man kan förhindra det.

Källor

• CDC : CDC, States Update Antal inlagda EVALI-fall och EVALI-dödsfall
• National Library of Medicine : Nikotin
• FDA : Kemikalier i tobaksprodukter och din hälsa
• Journal of Adolescent Health : Förening mellan ungdomsrökning, elektronisk cigarettanvändning och COVID-19
• CDC : Rökning är nere, men nästan 38 miljoner amerikanska vuxna röker fortfarande
• CDC : Försäljning av e-cigaretter, efter produkt och smaksätt - USA, 2014–2020
• BMJ : Vilka är andningseffekterna av e-cigaretter?
• CDC : E-cigarettanvändning bland gymnasieelever och gymnasieelever - USA, 2020
• New England Journal of Medicine : En randomiserad prövning av e-cigaretter mot nikotinersättningsterapi
• American Journal of Epidemiology : Användning av elektroniska cigaretter för att hjälpa till med långvarig rökavvänjning i USA: framtida bevis från PATH-kohortstudien
• Plos One : Rollen för e-cigaretter och farmakoterapi under försök att sluta röka cigaretter: PATH-studien 2013-16
• FDA : Håll luften fri: Hur tobak kan skada dina lungor
• American Lung Association : Vad finns i en cigarett?
• Toxics : Aldehyder i utandad andedräkt under vapning av e-cigaretter: Pilotstudieresultat
• Johns Hopkins : Föreningen mellan användning av e-cigaretter och kronisk obstruktiv lungsjukdom genom rökstatus: Beteende riskfaktorövervakningssystem 2019 och 2017
• Informationscentrum för genetiska och sällsynta sjukdomar : Bronchiolitis obliterans
• Plos One : Cigarett och e-cigarett dubbel användning och risk för hjärt-lungsjukdomar i Health eHeart Study