Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Hur mycket vet du verkligen om schizofreni? Här är grunderna



Ta Reda På Ditt Antal Ängel

Kanske kommer du ihåg den grymma mannen på tunnelbaneplattformen och svängde ett paraply som om det var ett svärd och hotade passagerare medan de väntade på tåget. Eller kanske du minns den hemlösa kvinnan i parken, spottar och förbannar när du gick förbi. Om bilder som denna formar din idé om schizofreni är du långt ifrån ensam.

Men du är också långt ifrån korrekt.

Om fyra procent av den allmänna befolkningen uppvisar våldsamt beteende, kanske sju procent av den schizofrena befolkningen, säger William T. Carpenter, MD , en av de främsta experterna på schizofreni i USA och professor i psykiatri vid University of Maryland School of Medicine i Baltimore. Det finns en stor stigma förknippad med denna sjukdom, och mycket av det matas av bristande förståelse för vad schizofreni egentligen är. Så vad är det, exakt?


Vad är schizofreni?

Trots hur det har skildrats för allmänheten i mer än 100 år är schizofreni inte en enda enhetssjukdom, säger Dr. Carpenter. Vi vet inte hur många vägar det finns för någon att utveckla sjukdomen, men vi vet att olika människor kan utveckla schizofreni av olika skäl, säger han.

På grund av detta hänvisar experter till det som ett syndrom. Schizofreni är ett kliniskt syndrom som kännetecknas kliniskt av olika kombinationer av så kallade positiva symtom, negativa symtom, kognitiva svårigheter och nedsatt funktionsförmåga, säger Russell Margolis, M.D. , klinisk chef för Johns Hopkins Schizophrenia Center i Baltimore. I ett nötskal kan personer med schizofreni höra och se saker som inte finns där, tappa intresset för saker som händer runt omkring dem och har svårt att fokusera.

De kan också uppvisa fysiskt beteende - från repetitiva rörelser till att hoppa över - som är ur kontakt med sin nuvarande miljö. Människor med schizofreni känner ofta att deras rörelser görs åt dem av någon utanför kroppen, säger Dr. Carpenter. Deras verklighetsupplevelse är annorlunda än den verklighet de befinner sig i.

Relaterad: 10 kända personer i historien som hade schizofreni

Schizofreni symtom

Den förändrade verkligheten är ett övergripande symptom på sjukdomen och en som de flesta tänker på när de hör ordet schizofren. Det finns andra symtom som psykiatriker delar upp i tre läger: positiva, negativa och oorganiserade. (Positiv menande närvaron av ytterligare beteenden och negativ menande frånvaron av dem.)

Positiva symtom

Positiva psykotiska symtom för sjukdomen är vad de flesta tänker på när de tänker på schizofreni. Enligt National Institute of Mental Health , dessa inkluderar hallucinationer (en person ser eller hör saker som inte finns där), vanföreställningar (fast hållna övertygelser som inte stämmer överens med fakta) och överdrivet eller förvrängt tänkande.


Negativa symtom

De negativa symtomen associerade med schizofreni kan begränsa en persons förmåga att fungera på en daglig nivå, enligt Cleveland Clinic i Ohio. Till exempel kan en person med negativa symtom uppleva förlust av motivation och intresse för omvärlden. Ibland kan denna typ av känslomässiga förlamning förvandlas till en bokstavlig fysisk - där kroppen blir stel och inte kan röra sig, känd som ett katatoniskt tillstånd.

Andra negativa symtom är att avbryta kontakten med vänner och familj , ointresse av att tvätta eller sköta och ha slöa känslor. Några av dessa negativa symtom kan vara relaterade till sömnbrist, eller sömnlöshet , som upp till 44 procent av personer med schizofreni upplever, enligt en nyligen genomförd studie i Journal of Clinical Psychiatry . Studien fann en direkt korrelation mellan sömnlöshet hos schizofrenipatienter och risk för självmord (5 till 10 procent av personerna med sjukdomen dör av självmord).

Oorganiserade symtom

Denna gruppering av symtom avser tänkande som inte är linjärt eller nödvändigtvis logiskt, och beteenden som verkar slumpmässiga, som repetitiva rörelser eller barnsliga gester. Personer med schizofreni kan vara förvirrade i sina tankar och säga saker som känns olämpliga eller strider mot den nuvarande verkligheten.

Tidiga tecken på schizofreni

Av skäl som forskare fortfarande ordnar, uppträder schizofreni först hos män i en tidigare ålder än hos kvinnor - ofta i en mans tidiga 20-tal eller till och med sena tonåren. (Hos kvinnor uppträder vanligtvis i slutet av 20-talet och början av 30-talet.) Dessa tidiga symtom kan dyka upp som humörsvängningar eller störningar som depression och kan innehålla saker som svårigheter i relationer, dålig akademisk prestation och brist på motivation. Det är ofta oklart, säger Dr. Carpenter, att dessa symtom är kopplade till schizofreni förrän långt senare.

Schizofreni orsakar

En av de största utmaningarna med schizofreni är hur lite forskare fortfarande vet om orsakerna till sjukdomen. Om du tittar på Parkinsons eller multipel skleros kan forskare berätta mycket om neurologin eller grundläggande mekanismer, säger Dr. Carpenter. Men med schizofreni kan vi inte göra en MR och peka på 'där är det' i hjärnan. Vi kan anta att vissa nätverk inte fungerar optimalt, men vi har ännu inte definierat natur av dysfunktionen. Vi kan se tecken på det men det berättar inte för oss den biologiska mekanismen.

Ändå närmar sig forskare. A 2020-studie av forskare vid MRC London Institute of Medical Sciences fann lägre nivåer av ett protein i synapserna som förbinder hjärnneuroner hos personer med schizofreni. Medan experter en stund har trott att felaktiga kopplingar i hjärnan spelar en roll i sjukdomen, var denna studie den första som fångade upp den på en hjärnskanning.

Annan forskning vid Harvard Medical School föreslår att en uppdelning av anslutningen mellan två regioner i hjärnan (specifikt det dorsolaterala prefrontala cortex-till-cerebellum-nätverket) kan leda till några av de negativa schizofrena symtomen, som brist på kommunikation. I sin studie fann forskare att användning av icke-invasiv transkraniell magnetisk stimulering kunde återställa en del av denna hjärnfunktion, vilket minskade negativa symtom.

Även med denna kunskap finns det fortfarande inget enda test för schizofreni, säger Dr. Carpenter. Bildtekniker visar skillnader i hjärnan hos personer med sjukdomen kontra kontrollen, men det är inte tillräckligt konsekvent för att användas som en biomarkör, förklarar han.


Är schizofreni genetisk?

Medan forskare arbetar för att hitta de specifika mekanismer som orsakar sjukdomen, är en sak de vet riskfaktorerna. Överst på listan: din gen slå samman . Schizofreni är till stor del genetiskt, säger Dr Margolis. Genetik bidrar till cirka 70 till 80 procent av risken för att utveckla schizofreni.

Det är dock viktigt att notera att även om du har en förälder som har sjukdomen ökar din sannolikhet att utveckla den också, det är ingen fullbordat faktum . Förutom i sällsynta individer, säger Dr Margolis, orsakar ingen enskild genetisk variation eller mutation schizofreni. Snarare kan en person ärva flera subtila genetiska variationer, som - när de kombineras tillsammans med vissa miljöfaktorer - kan leda till utvecklingen av sjukdomen. De möjliga genetiska variationerna är många - en studie i den vetenskapliga tidskriften Natur av mer än 36 000 personer med schizofreni hittade 128 genetiska varianter för sjukdomen.

Hur vanlig är schizofreni?

Trots dess popularitet som en filmtema (ser: Ett vackert sinne , Solisten och Fisher King ) och dess breda erkännande i populärkulturen är schizofreni en ganska sällsynt sjukdom som drabbar mindre än en procent av befolkningen i allmänhet. Befolkningsbaserade bevis tyder på att någonstans i närheten av 0,5 till 0,6 procent av människorna kommer att få en schizofrenidiagnos, säger Dr. Carpenter.

Det fungerar för cirka 20 miljoner människor över hela världen, varav 69 procent inte får tillräcklig vård för sin sjukdom, enligt Världshälsoorganisationen . Dessutom bor 90 procent av personer med obehandlad schizofreni i kvarter med lägre inkomster där tillgång till kvalitetsvård kan vara begränsad. Klinisk och Känslostöd är viktigt för att hjälpa människor i dessa samhällen att hålla sig före sin sjukdom.


Relaterad: 20 saker som inte ska sägas till någon med schizofreni

Typer av schizofreni

När forskare fortsätter att lära sig mer om mekanismerna till roten till denna sjukdom har också kliniker diagnostiserat och hänvisat till den utvecklats. För tio år sedan till exempel DSM-IV - den diagnostiska handboken som används av kliniker för psykiatriska sjukdomar - delade schizofreni i fem typer:

  • Paranoid: Upptagen av vanföreställningar och hallucinationer.
  • Oorganiserat: Tal och beteende är slumpmässigt, inte bra organiserad och / eller olämpligt.
  • Katatonisk: Brist på emotionell, mental och fysisk respons. Människor kan förbli orörliga och tillbakadragna under längre perioder, enligt Cleveland Clinic .
  • Odifferentierad: En vag uppsättning symptom som inte passar in i någon av de andra kategorierna. En person kan känna sig orolig eller deprimerad .
  • Återstående: Negativa symtom och udda övertygelser dominerar; hallucinationer och vanföreställningar är mindre vanliga.

Under 2019 dock den nya DSM-V tappade dessa underklasser av sjukdomen. Vi vet nu att det här är meningslösa underavdelningar, eftersom individer med schizofreni kan ha olika symtom över tiden, säger Dr Margolis. Nu handlar frågan mycket mer om schizofreni kontra schizoaffektiv sjukdom eller former av bipolär sjukdom. Hoppet, tillägger han, är att dagens forskning inom hjärnavbildning, genetik och andra biologiska mätningar kan ge bättre sätt för läkare att klassificera sjukdomen.

Är schizofreni härdbar?

Tja, nej. Tills forskare upptäcker de bakomliggande biologiska mekanismerna i hjärnan som utlöser schizofrent beteende är det inte troligt att ett botemedel kommer. Men det är inte allt deprimerande nyheter : Vissa människor svarar bra på behandlingen, säger Dr. Carpenter: Cirka 20 procent av personer med schizofreni är behandlingsresponsiva, vilket innebär att de efter att ha fått behandling för en första psykotisk episod kan återhämta sig och inte är sjuka igen eller är mycket behandlingsbara. Dessa människor kommer att gå igenom liv verkar som alla andra. Då har kanske 40 procent av patienterna kontinuerligt symtom på låg nivå eller återfall, säger han. Det är inte en diagnos för dödskysst, de kan fortfarande behandlas.

Men andra människor kommer att utveckla ett tillstånd som bara delvis kan svara på nuvarande behandlingar, säger Dr Margolis. För dessa människor är schizofreni både självstigmatiserande och stigmatiserat av samhället också. Du kan inte föreställa dig ett land som fyller fängelser med människor som har haft stroke eller MS, säger Dr. Carpenter. Men personer med schizofreni och andra psykotiska störningar är överrepresenterade i fängelser eftersom vi inte har ett sjukvårdssystem som stöder dem.

Relaterat: Hur man hjälper någon med schizofreni

Hur man behandlar schizofreni

Om det finns en stråle av hopp för personer med schizofreni, är det att framsteg har gjorts när det gäller att utveckla läkemedelsbehandlingar som underlättar symtomen utan lika allvarliga biverkningar som läkemedel från en generation sedan. Vissa av de antipsykotiska terapierna kan minska antalet eller svårighetsgraden av hallucinationer och vanföreställningar, medan andra läkemedel återställer en persons fokus och klarhet i tänkandet.

Hälsosamt nyhetsbrev

Få bra vibbar och hälsotips levererade direkt till din inkorg! E-postadress Ange en giltig e-postadress.Tack för att du registrerade dig! Kontrollera din e-postadress för att bekräfta din prenumeration.

Framsteg har verkligen gjorts på många fronter, säger Dr Margolis. Nya läkemedel kan hjälpa dem som inte fick hjälp av äldre läkemedel eller ha färre biverkningar. Och kanske har de största förbättringarna varit inom psykosociala behandlingar - det finns nu ett brett erkännande av att tidigt ingripande med terapi, karriär och pedagogiskt stöd och familjevägledning kan göra en stor skillnad i någons resultat med denna sjukdom.

Lär dig mer med de 25 bästa schizofrenipoddsendningarna, böckerna, Instagram-kontona och dokumentärerna

Källor