Är binjurströtthet en myt? Kanske - men du kanske måste se upp för ett annat stressrelaterat tillstånd

Varje så ofta kommer en person att se Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , en endokrinolog vid Cleveland Clinic, och berätta för henne att de tror att de har binjurströtthet. De är trötta, de är stressade, de har svårt att sova och de är ganska säkra på att de kan krita upp till binjurarna som inte kan hålla jämna steg.

Det berättas alltmer för människor att de har denna diagnos och att gå till en endokrinolog, säger Dr. Rao.

Men här är det som Dr. Rao och andra endokrinologer måste försiktigt säga till dessa människor: Binjureutmattning är egentligen inte ett verkligt medicinskt tillstånd. Faktum är att det inte finns någon officiell medicinsk diagnos för binjurströtthet.

Endocrine Society, som är en professionell organisation för personer som arbetar inom endokrinologi, slår inte ord och säger att inga vetenskapliga bevis finns för att stödja binjurströtthet som ett verkligt medicinskt tillstånd . Och en systematisk granskning av 58 studier publicerade i tidskriftenBMC endokrina störningarockså hittad ingen underbyggnad för binjurströtthet .

Så, vad kan det vara?

Teorin bakom binjurströtthet

Teorin bakom binjurströtthet är att dina binjurar, som sitter ovanför dina njurar och producerar ett hormon som kallas kortisol som svar på stress, blir utbrända av konstant stress. De kan inte hålla jämna steg med all stress och därför kan de inte producera tillräckligt med kortisol. Och då känner du dig smutsig.

Det finns dock absolut inga bevis för att kronisk emotionell eller mental stress skulle göra att binjurarna inte kan göra kortisol, vilket är det viktigaste stresshormonet, säger Dr Marilyn Tan, läkare , klinisk chef för Stanford Endocrinology Clinic.

Relaterad: 13 anledningar till varför du inte går ner i vikt - plus, expertbaserade tips om vad du kan göra åt det

Plus, några av de behandlingar, inklusive kosttillskott, som människor vänder sig till i ett försök att avvärja sina symtom berör både Dr. Tan och Dr. Rao. Dessa tillägg är inte reglerade och de är vanligtvis mycket dyra och de täcks vanligtvis inte av försäkringar, säger Dr. Tan.

Och när det gäller ett tillskott som vissa människor vänder sig till, bovint binjurenextrakt, kan de faktiskt vara skadliga. Binjurenextrakt som tas från kor (och eventuellt andra djur) kan leda till ett verkligt medicinskt tillstånd som kallas binjurebarkinsufficiens, enligt Dr. Tan.

Oron med bovin binjurenextrakt är att det kan ha aktiva ingredienser som undertrycker kroppens egen endogena produktion av kortisol, säger hon.

Dessutom, om extra bovint binjure innehåller höga nivåer av glukokortikoider, kan det leda till överskott av kortisol och ett tillstånd som kallas Cushings syndrom. Det kan leda till viktökning, högt blodtryck, förhöjda blodsockernivåer, humörförändringar och andra symtom.

Relaterad: 92 sätt att stressa mindre den här veckan

Skulle du kunna få binjurinsufficiens istället?

Kan du tro att du har binjurströtthet men faktiskt har tillståndet som kallas binjurebarkinsufficiens?Visst, det är möjligt eftersom symtomen på binjurströtthet övergår till symtomen på binjurinsufficiens, säger Dr. Tan.

Binjureinsufficiens utvecklas när binjurarna inte producerar tillräckligt med steroidhormoner, vilket är hormoner som påverkar metaboliska processer i kroppen, som kortisol. När du har binjurinsufficiens cirkulerar inte tillräckligt med kortisol i kroppen. (Det finns flera olika slag, men alla har i princip samma slutresultat: inte tillräckligt med kortisol.)

Som ett resultat kan du ha kronisk trötthet, muskelsvaghet och buksmärtor. Du kan tappa aptiten och börja gå ner i vikt. Du kan uppleva några gastrointestinala symtom, som illamående , diarré och kräkningar.

Relaterat: 7 sätt kvinnor kan slå stress

Så om du upplever dessa symtom kan din läkare föreslå lite blodarbete, särskilt om du nyligen slutat ta en kortikosteroid efter lång tid. Blodarbetet kommer att innehålla ett blodprov som kallas ett ACTH-stimuleringstest för att stimulera binjurarna för att försöka producera kortisol så att din läkare kan mäta mängden i blodomloppet två gånger.

Baserat på blodnivåerna kan vi avgöra om de har binjureinsufficiens eller inte, säger Dr. Rao.

Det kan finnas andra uppföljningstester för att bestämma orsaken, vilket kan påverka behandling din läkare rekommenderar åt dig. Du kommer sannolikt att behöva någon form av hormonbehandling.

Här är risken att du inte får behandling för binjureinsufficiens om du faktiskt har det: dina symtom kan plötsligt bli värre och kasta dig i en farlig situation som kallas binjurekris. Ditt blodtryck och blodsockernivån kan falla farligt lågt, bland andra komplikationer. Du behöver omedelbar medicinsk vård, vanligtvis i form av ett kortikosteroidskott.

Du är mer utsatt för en binjurekris när du genomgår fysisk stress. En olycka, en sjukdom, en infektion, till och med en operation, kan skicka dig in i en binjurekris. Det beror på att din kropp behöver ännu mer kortisol än vanligt under dessa tider av stress.

Vad ska jag göra om binjursvikt

Så vad ska du göra om du är orolig för effekterna av stress på din kropp? Du känner dig trött, du har ont i kroppen, du känner dig bara inte rätt, men du är inte helt säker på vad som är fel. Vad är rätt steg att ta?

Tveka inte att prata med din läkare, säger Dr. Rao.

Om din läkare tror att du kan ha binjursvikt kan ett blodprov bekräfta det och du kan börja behandlingen. Om du inte har binjurinsufficiens kan du dra nytta av andra typer av vård som kan hjälpa dig att må bättre, inklusive mentalvård och vissa livsstilsförändringar.

Hälsosamt nyhetsbrev

Ibland kan positiva förändringar i din kost, regelbunden motion och sömn göra en stor skillnad i hur du mår, säger Dr. Rao och tillägger att jag också tror mycket på kraften i meditation . Jag tror att det verkligen hjälper.

Nästa upp, om du går upp i vikt trots regelbunden motion och en hälsosam kost, här är vad som kan hända .

Källor

• Dr Marilyn Tan, läkare , klinisk chef för Stanford Endocrinology Clinic
• Dr. Pratibha Rao, MD, MPH , endokrinolog vid Cleveland Clinic
• Det endokrina samhället: Adrenal trötthet
• Det endokrina samhället: Binjureinsufficiens
• BMC endokrina störningar: Adrenal trötthet finns inte: en systematisk granskning .
• Kliniker i laboratoriemedicin: Steroidhormoner: relevans och mätning i det kliniska laboratoriet .
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) : Symtom och orsaker till binjurinsufficiens och Addisons sjukdom .