Vad är psoriasis? Vi ställde experterna alla de frågor du kliar att ställa

Mer än åtta miljoner människor i USA har den autoimmuna hudåkomman som kallas psoriasis, enligt National Psoriasis Foundation . Psoriasis är ett kroniskt tillstånd. Det finns inget botemedel, men det kan hanteras.

Vad är psoriasis?

Psoriasis, enligt Cleveland Clinic , är ett tillstånd som uppstår när hudcellernas tillväxtcykel accelererar långt utöver en normal takt. Det tenderar att utvecklas först hos unga vuxna ungefär mellan 15 och 35 år. En liten andel, cirka 10-15 procent, av människor utvecklar det före 10 års ålder, enligt National Psoriasis Foundation.

Cleveland Clinic Dermatologist Anthony Fernandez, MD, doktor , säger psoriasis är en systemisk sjukdom, och psoriasisartrit är en potentiell systemaspekt som kan utvecklas snabbt.

Hur vet du om du har psoriasis?

Det är nästan alltid ett hudutslag, säger Mark Lebwohl, MD, en hudläkare i New York City och ordförande för avdelningen för dermatologi vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai.

Den vanligaste typen av psoriasis är plackpsoriasis. Med denna typ av psoriasis tenderar du att utveckla laxrosa eller röda fläckar eller plack med en överliggande silverskala. De förekommer i områden som knä- och armbågens toppar, hårbotten, bakom öronen och på din torso, säger Susan Massick, MD, en hudläkare vid Ohio State University Wexner Medical Center.

Förutom plackpsoriasis finns det flera andra typer av psoriasis :

• Guttate psoriasis som orsakar små, runda eller droppformade lesioner eller papiller och ofta utvecklas efter en infektion som strep hals
• Invers psoriasis , som tenderar att utvecklas som röd, inflammerad hud i områden med hög friktion och kan utlösas av en svampinfektion
• Nail psoriasis , som kan orsaka små gropar på dina naglar eller förtjockade, smuliga nagelsängar som kan efterlikna en svampinfektion.
• Pustulär psoriasis , en mindre vanlig typ av psoriasis som uppträder som pusfyllda blåsor
• Erytrodermisk psoriasis , en mycket ovanlig typ av psoriasis som orsakar ett mycket smärtsamt rött, skalande utslag över hela kroppen.

Symtomen varierar beroende på vilken typ av psoriasis du har. Men de flesta tänker på de upphöjda, röda fläckarna som är kännetecknet för plackpsoriasis.

Plåster är i allmänhet lätt kliande, även om klåda kan vara svår hos vissa, säger Dr Massick.

Det är också möjligt att ha mer än en typ av psoriasis, säger Lebwohl. Du kan börja med ett fall av plackpsoriasis och senare utveckla en annan typ.

Friska nuDricks

Vad orsakar psoriasis?

Experter vet inte exakt vad som orsakar psoriasis, men de vet att kroppens immunförsvar är inblandat. Eftersom psoriasis är en autoimmun sjukdom betyder det att din kropp i huvudsak attackerar sig själv. Enligt American Academy of Dermatology börjar vita blodkroppar som kallas T-celler attackera dina hudceller, vilket gör att din kropp producerar ännu fler hudceller i snabbare takt. Dessa hudceller börjar staplas upp och bilda skalor eller plack.

Psoriasis tenderar att springa i familjer. Det verkar finnas en genetisk komponent, men inte alla som utvecklar psoriasis bär gener som gör att någon är mer benägna att utveckla den. Vissa människor utvecklar bara mycket milda fall med mycket begränsad hudinvolvering, medan andra har plack och skalor över stora delar av kroppen.

Det är inte smittsamt, så du kan inte fånga det från någon annan som har det. Men vissa faktorer kan utlösa en uppblossning. Olika människor har olika triggers, men de vanligaste omfatta:

• Påfrestning
• Skada din hud
• Infektioner
• Vissa väderförhållanden, inklusive kallt, torrt väder
• Alkoholbruk
• Rökning
• Vissa typer av läkemedel, såsom prednison, litium och hydroxiklorokin.

Dermatologer föreslår vanligtvis att du lär dig vad dina triggers är, så att du kan vidta åtgärder för att undvika dem.

Relaterad: Känn de 5 typerna av psoriasisartrit

Vad är skillnaden mellan psoriasis och psoriasisartrit?

Att ha psoriasis ökar dina chanser att utveckla vissa andra hälsotillstånd, som kallas comorbiditeter. Du måste vara vaksam om tillstånd som hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes och en inflammatorisk sjukdom i ögat som kallas uveit. Du har också ökad risk att utvecklas depression .

En vanlig comorbiditet för psoriasis är psoriasisartrit. När du har psoriasisartrit angriper kroppens immunsystem dina leder.

Cirka 30 procent av patienterna med psoriasis kommer att utveckla psoriasisartrit under sin livstid, säger Massick.

Vanligtvis dyker psoriasis upp först. Men forskning tyder på att 15-20 procent av patienterna faktiskt kan utveckla artrit först.

Som med andra former av artrit, kommer psoriasisartrit att dina leder känns svullna och smärtsamma. Det kan börja med daktylit, som är en svullen led i ett finger eller en tå. Svullnaden gör att hela siffran ser ut som en korv, stel och varm vid beröring. Det kan finnas kvar i dessa små leder, eller så kan det utvecklas för att påverka större leder, som knän, höfter eller armbågar.

Relaterad: Hur känns psoriasisartrit ?

Massick frågar rutinmässigt sina psoriasispatienter om de upplever någon stelhet i lederna eller om de har märkt någon smärta eller svullnad i vissa områden. Om du har psoriasis och du har märkt sådana symtom också, var noga med att meddela din läkare så att de kan undersöka dig för tecken på psoriasisartrit. Det kanske inte är psoriasisartrit - många människor utvecklas artros , när de åldras - men det kan vara, och det kan motivera en viss behandling.

Parade Daily

Hur behandlar du psoriasis?

Det finns inget botemedel mot psoriasis - eller mot psoriasisartrit. Men bli inte avskräckt. Vi har fantastiska behandlingar för båda, säger Lebwohl.

Behandling beror på hur svår din psoriasis är. Ett milt fall eller ett fall som inte täcker ett mycket stort hudområde kan bara motivera en aktuell behandling, eller kanske en del fototerapi, enligt Lebwohl.

Dr Fernandez rekommenderar med en fuktkräm eller salva om du har eksem eller psoriasis. Att hålla huden fuktig är till hjälp eftersom det är mer sannolikt att du kliar om din hud är torr.

Några aktuella behandlingar som din läkare kan rekommendera kan inkludera:

• Aktuella kortikosteroider
• Syntetiska vitamin D-krämer
• Kalcineurinhämmare
• Aktuella retinoid krämer
• Antralinkräm
• Salicylsyra

Några av dessa salvor och krämer kan användas under långa perioder, men andra, som kalcineurinhämmare, är endast lämpliga för kortvarig användning. Aktuella kortikosteroider ordineras mycket ofta, men de kan orsaka tunnare hud, så din läkare kan föreslå att du bara använder det under uppblossningar.

Men de allvarligare fallen behöver mer intensiv behandling, särskilt om du också har psoriasisartrit.

Jag brukar överväga att gå in i systemiska läkemedel om patienter har måttlig till svår psoriasis - betydande hudinvolvering - och psoriasisartrit, säger Massick.

Till exempel kan ett biologiskt läkemedel som kallas en TNF-alfa-hämmare vara ett bra alternativ för behandling av din psoriasis. TNF alfa-hämmare är läkemedel som hämmar kroppens immunsvar mot ett protein som produceras av dina vita blodkroppar som kallas tumörnekrosfaktor (TNF). Om din kropp gör för mycket TNF kan det orsaka inflammation, så den här kategorin av läkemedel fungerar för att stoppa den inflammationscykeln. Dessa meds ges genom injektion eller infusion .

Andra läkemedel som är mycket effektiva har också kommit med, vilket ger din läkare fler alternativ att erbjuda dig, beroende på din diagnos. Till exempel finns det mediciner som riktar sig till andra typer av proteiner som kallas interleukiner som orsakar inflammation. Ett annat relativt nytt läkemedel som kallas en Janakinas (JAK) -hämmare, godkändes för behandling av psoriasisartrit 2017, vilket ger dig möjlighet att ta en oral medicin.

Relaterat: Kan stress orsaka artrit?

När ska du träffa din läkare

Vänta inte med att söka hjälp om du tror att du utvecklar tecken på psoriasis eller psoriasisartrit.

Medan många patienter bara har ett milt fall av psoriasis som lätt kan kontrolleras med topiska behandlingar, ser Lebwohl andra patienter med mycket allvarligare fall. Och påverkan sjukdomen har på deras liv är djupgående.

Det stör allt de gör, säger han. Det stör deras jobb, det stör deras utbildning , det stör deras dagliga aktiviteter, det stör deras intimitet, deras sexliv.

Därför uppmanar han människor att träffa sina läkare förr snarare än senare om de utvecklar symtom på psoriasis, så att de kan börja leta efter den bästa behandlingen för att hantera den.

Nästa, Orsakar knäcka i knogarna artrit?