Det är Psoriatic Arthritis Awareness Month! Lär dig skillnaderna mellan reumatoid och psoriasisartrit

Psoriasisartrit är en typ av artrit som utvecklas hos vissa människor som har psoriasis, vilket är en kronisk autoimmun sjukdom i huden.

Psoriasisartrit kan vara mild, eller det kan vara svår - eller det kan vara någonstans däremellan. Men det är viktigt att förstå att det är en progressiv sjukdom. Även om det finns några mycket effektiva behandlingar som hjälper dig att hantera ditt tillstånd och sakta utvecklingen, kan det orsaka irreparabel skada på dina leder om de inte behandlas.

Maj är Psoriatic Arthritis Awareness Month och den perfekta tiden att lära sig mer om denna ofta försvagande sjukdom. Kolla in National Psoriasis Foundation webbplats för en mängd olika podcasts, webbseminarier och annat online forskningsmaterial.

För att göra saker knepiga kan psoriasisartrit likna en annan form av artrit: reumatoid artrit. De kan faktiskt vara svåra att skilja.

Relaterad: Känn de 5 typerna av psoriasisartrit

Är du redo för detta? Det är också möjligt att ha psoriasisartrit och en annan form av artrit, inklusive reumatoid artrit. Ja, du kan till och med ha båda psoriasisartrit och reumatoid artrit samtidigt. Eftersom båda är progressiva sjukdomar är det viktigt att få rätt diagnos och veta vad du har så att du kan börja behandlingen.

Ju tidigare behandlingen, desto tidigare kan vi stoppa ledskadorna, säger reumatolog Robert Hylland, MD, biträdande klinisk professor vid Michigan State University College of Osteopathic Medicine.

Psoriasisartrit förklaras

Inte alla med psoriasis utvecklar psoriasisartrit. Enligt National Psoriasis Foundation har cirka åtta miljoner människor i USA psoriasis. Forskning tyder på det mellan 10 och 30 procent av personer med psoriasis fortsätter att utveckla psoriasisartrit .

Vanligtvis, men inte alltid, kommer psoriasis först, säger Erin M. Bauer, MD, en reumatolog som tränar i Seattle-området.

Det betyder att du förmodligen kommer att märka några plack eller fjälliga fläckar av psoriasis någonstans på din hud först. Det finns dock tillfällen då en person utvecklar artrit utan märkbara tecken på psoriasis först. Det är sällsynt, men det är möjligt.

Friska nuDricks

Vanligtvis börjar psoriasisartrit med viss svullnad i en led som ett finger eller en tå, säger Bauer. Faktum är att daktylit, som beskriver en siffra som är helt svullen som en korv, är ett vanligt tecken på psoriasisartrit.

Även om det kan börja i lederna nära naglarna eller tånaglarna, kan psoriasisartrit påverka andra leder också, inklusive knän och armbågarna. Några människor utvecklar till och med inflammation och svullnad i sina ryggar, ett tillstånd som kallas psoriasis spondylit.

Hur psoriasisartrit skiljer sig från reumatoid artrit

Reumatoid artrit är också en kronisk autoimmun sjukdom. Du är mer benägna att utveckla reumatoid artrit om du har en familj RA: s historia. Människor över 40 år och kvinnor är också mer utsatta.

Experter har inte identifierat den exakta orsaken till reumatoid artrit ännu, men vi vet att kroppens antikroppar attackerar lederna om du har detta tillstånd. Vanligtvis påverkar det de mindre lederna först - de små lederna i händer, fötter och handleder. Det orsakar svullnad, smärta och stelhet i dessa leder.

Så vad skiljer det från psoriasisartrit? Det kan vara svårt att bestämma utan blodarbete, eftersom det kan finnas en viss överlappning med lederna som båda typerna kan påverka, konstaterar Bauer. Båda kan till exempel påverka höfter och knän, säger Bauer.

Relaterat: Hur du håller dina leder friska

Om din läkare misstänker att du har reumatoid artrit kan du behöva genomgå några blodprov för att leta efter höga inflammationsnivåer och efter specifika antikroppar som vanligtvis finns i blodomloppet hos personer med RA. Bland andra kommer läkarna att leta efter bevis på en antikropp som kallas Rheumatoid Factor (RF) antigen och kanske också cykliska citrullinerade peptidantikroppar (CCP).

Det finns dock två saker som kan hjälpa dig att skilja de två typerna av artrit från varandra. En är ganska uppenbar: förekomsten av psoriasisskador. Det är en ledtråd att du förmodligen har att göra med psoriasisartrit.

Men den andra faktorn är placeringen av de drabbade lederna. Även om det finns möjlig överlappning kan de påverka olika leder. Till exempel tenderar psoriasisartrit att påverka lederna närmare dina naglar, lederna som kallas distala interfalangeala leder. RA tenderar att påverka de andra lederna i händerna, som kallas proximal interphalangeal (PIP) och metacarpophalangeal (MCP) leder. Det tenderar också att påverka handlederna, och metatarsofalangeal (MTP) lederna, eller de små lederna i dina fötter.

RA tenderar också att påverka samma led på båda sidor av kroppen, medan det är vanligare att psoriasisartrit bara påverkar lederna på ena sidan av kroppen.

Relaterad: Hur känns artrit?

Reumatoid artrit tenderar att vara mer symmetrisk, säger Bauer. Så vi förväntar oss att se det på båda sidor, medan psoriasisartrit inte är symmetrisk. Du kan bara drabbas av ett knä och en armbåge.

Tidig diagnos och lämplig behandling

Nu är de goda nyheterna: behandlingen har kommit långt de senaste åren.

Det finns ett antal bra behandlingsparadigmer för psoriasisartrit, och sannolikheten för svår deformitet som tidigare var nära noll med de nya terapierna vi har, säger Hylland.

Det finns också effektiva behandlingar för att hantera reumatoid artrit. Och även om det är möjligt att ha både psoriasisartrit och reumatoid artrit samtidigt, kommer det inte nödvändigtvis att komplicera din behandlingsplan.

De första behandlingarna är desamma för båda, säger Bauer och noterar att TNF-hämmare (tumornekrosfaktor) fungerar bra för båda typerna av artrit, särskilt för personer som inte kan ta metotrexat, vilket är en annan förstahandsbehandling. (TNF-hämmare blockerar effekten av ett immunsystemprotein som kallas TNF, vilket orsakar inflammation.)

Parade Daily

En annan medicin som kan användas för att behandla antingen RA eller psoriasisartrit är en Janus kinashämmare eller JAK-hämmare, som tofacitinib. Denna typ av läkemedel avbryter immunförmågan att överproducera massor av inflammationsframkallande proteiner som kallas cytokiner. De kan fungera bättre för dig än andra typer av läkemedel och de har bonusen att de är tillgängliga i pillerform snarare än en injektion eller infusion.

I båda fallen är det viktigt att du inte ignorerar symtomen förrän de blir mycket allvarliga. Tidig diagnos är kritiskt viktigt för att bromsa utvecklingen av dessa sjukdomar.

Ju tidigare vi fångar det, desto mindre behöver vi göra för att tysta det, desto mindre medicin behöver vi använda det helt, säger Hylland.

Därefter, vad är återställande yoga och hur kommer det att hjälpa dig?

Källor:

—National Psoriasis Foundation
—Robert Hylland, MD, biträdande klinisk professor vid Michigan State University College of Osteopathic Medicine
—Erin M. Bauer, läkare, reumatolog