Funderar du på att börja med en ny medicin mot ångest eller depression? Här är 7 avgörande frågor att ställa först

Här är vad psykiatriker vill att alla ska veta.

• Författare: Emily Laurence
• Uppdaterat datum:

Priser för depression och ångest reste sig från 11 procent till 40 procent mellan 2019 och 2021 , vilket leder till att många pratar med sin vårdgivare om att ta receptbelagda mediciner för att hantera det - vissa för första gången.

Dr. Alyssa Wood, DO, MBA , en dubbelstyrelsecertifierad läkare inom vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri, säger att om depression eller ångest påverkar ditt dagliga liv , detta är en bra indikator på att du bör prata med din vårdgivare för att se om ett receptbelagt läkemedel kan hjälpa. 'Är symtom som stör din förmåga att resa sig upp i morgon- , äta, duscha, gå till jobbet, umgås med andra, koncentrera sig eller sova? Varje negativ inverkan på ens förmåga att ta hand om sig själv eller utföra dagliga uppgifter är en röd flagga, säger Dr Wood. 'Allvarligare symtom att se upp för inkluderar känslor av tomhet, att dra sig ifrån nära och kära eller aktiviteter som vanligtvis är roliga, eller tankar på självskada. Generellt gäller att ju allvarligare symtomen är, desto större är sannolikheten för att en medicin kommer att behövas.'

Dr. Douglas Misquitta, MD , en psykiater vid avdelningen för psykiatri och beteendehälsa vid Ohio State University Wexner Medical Center, tillägger att om någons symtom skapar ett säkerhetsproblem, som att tänka på självmord eller känna sig hopplös, är det här en annan tid att överväga medicinering. 'Läkemedel kan vara till hjälp vid mindre allvarliga symtom också för att förbättra livskvaliteten. Om någon undrar över medicinering skulle det vara ett bra sätt att börja samtalet att berätta för sin läkare eller psykiater vad de upplever och fråga om medicineringsalternativ, säger han.

Primärvårdsläkare Dr. Jeffrey S. Gold, MD , håller med om att medicinering kan hjälpa mot ångest och depression, men betonar att terapi och livsstilsfaktorer – som att äta näringsrik mat, regelbundet röra på kroppen, få bra sömn och använda avslappningstekniker – också kan vara enormt fördelaktiga. Om du vill prova ett receptbelagt läkemedel finns det flera viktiga frågor att se till att du har svaren på innan du lämnar din läkares mottagning med din Rx. Fortsätt läsa för att ta reda på vad de är.

Relaterad: 101 citat om depression för att hjälpa dig att inte känna dig så ensam i din kamp

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare innan jag påbörjar ett läkemedel mot ångest eller depression?

Här är de viktigaste frågorna att ställa, enligt läkare:

1. Vilken typ av medicin är bäst?

Det finns flera olika medicineringsalternativ för ångest och depression och att avgöra vilken som passar dig bäst är något som bör diskuteras med din vårdgivare.

'Om någon överväger medicinering för ångest eller depression för första gången, kan diskussionen ofta inkludera den första linjens rekommenderade medicineringskurs [den första behandlingen som ges],' säger psykiatern Dr Suzanna Chen, MD , tillägger att även när man överväger denna klass av mediciner finns det faktorer att ta hänsyn till. 'Dessa faktorer kan inkludera om det finns några samtidigt förekommande psykiatriska eller allmänna medicinska störningar, personliga preferenser, kostnader, säkerhet, tolerabilitet, möjliga biverkningar om någon av dina familj medlemmar har svarat bra på en viss medicin, någon tidigare erfarenhet av mediciner tidigare och medicinens olika egenskaper inklusive läkemedelsinteraktioner och halveringstid”, säger hon. Av denna anledning är det viktigt att vara helt öppen med din vårdgivare om dina symtom, sjukdomshistoria, familjehistoria och livsstil så att de kan ta reda på vilken medicin som passar bäst.

2. Vilka är biverkningarna?

'Tänk på att alla mediciner, inte bara antidepressiva medel, kan ha biverkningar,' säger Dr Wood. Hon säger att för de flesta är dessa biverkningar relativt milda. 'Allmänt sett används SSRI-preparat i första hand vid behandling av både depression och ångest. De vanligaste biverkningarna som jag ser kliniskt inkluderar förändringar i aptit, illamående , huvudvärk, yrsel, muntorrhet, förändringar i sömn och nervositet. En annan ofta sedd biverkning som det inte pratas om så mycket som det borde vara är sexuell dysfunktion, säger hon.

Ibland, säger Dr Gold, kan biverkningarna av vissa mediciner faktiskt fungera till någons fördel. Till exempel säger han att vissa mediciner kan orsaka dåsighet, vilket kan vara en fördel för någon som har svårt att sova på grund av ångest eller depression. Det är viktigt att vara medveten om alla potentiella biverkningar och väga för- och nackdelar när man överväger ett nytt läkemedel.

Dr Wood säger att biverkningar vanligtvis försvinner en vecka eller två efter att ha påbörjat en medicin. Om de inte gör det är det absolut något du bör berätta för din vårdgivare om.

Relaterad: 7 vetenskapsbaserade sätt att hantera depression

3. Hur exakt ska jag ta det?

Anta inte att det är så enkelt att ta din nya medicin som att slå tillbaka en kapsel med ett glas vatten. Dr Chen säger att vissa mediciner bör tas med mat medan andra inte behöver tas och vissa andra bara bör tas på natten medan för andra är morgonen bäst.

'Konsekvenserna kan bli allvarliga om mediciner tas på ett sätt som de inte är avsedda för', tillägger Dr. Misquitta. 'Till exempel kan ta mindre än föreskrivet lämna symtom obehandlade eller möjliggöra förvärrade symtom, och att ta mediciner i en högre dos än föreskrivet kan leda till biverkningar, och dessa kan potentiellt vara mycket skadliga eller dödliga.' Han tillägger att om du tar några andra mediciner eller kosttillskott är det viktigt att berätta för din läkare om de skulle interagera negativt.

4. Kan jag dricka alkohol när jag tar min medicin?

Om du dricker alkohol eller använder marijuana eller andra droger är det viktigt att fråga din läkare hur de skulle kunna interagera med din medicin. Dr Gold säger att eftersom alkohol är ett deprimerande medel, råder han i allmänhet personer som är deprimerade att undvika det. 'Ju renare skiffer du måste arbeta med, desto bättre', säger han. Dr Misquitta lägger till detta och säger: 'Det är bäst att undvika dessa substanser när du tar mediciner, eftersom kombinationen kan leda till oväntade biverkningar, minskad effektivitet av mediciner eller mer uttalade effekter än avsett.'

Om du dricker alkohol eller använder marijuana (eller andra droger eller kosttillskott för den delen), säger Dr. Gold att det är viktigt att berätta för din vårdgivare så att du kan vara medveten om hur de kan eller inte kan interagera med din medicin.

Relaterad: 15 ångestjournaler för att minska stress och hjälpa dig att känna dig lite lugnare just nu

5. Hur snart kommer det att fungera?

Alla fyra läkarna säger att hur snabbt någon kan förvänta sig att märka skillnad beror på både personen och medicineringen. 'Generellt kan antidepressiva läkemedel ta fyra till åtta veckor för att fungera. Men med vissa andra mediciner och även vissa specifika antidepressiva kan du märka en skillnad mycket tidigare, säger Dr Chen.

Om du har tagit din medicin i åtta veckor och inte märker någon skillnad, säger Dr. Gold att du ska ta upp det till din vårdgivare. De kan besluta att ändra doseringen eller ordinera ett annat läkemedel.

6. Vad händer om jag missar en dos?

Dr Chen säger att olika mediciner fungerar olika, så om du missar en dos är det viktigt att kontakta din vårdgivare så att de kan ge dig specifika instruktioner om vad ska man göra . Men i allmänhet, om du missar engångsdosen, är det ingen stor sak.

'Om du glömmer att ta din medicin och det nästan är dags för nästa dos, kan du bara hoppa över den missade dosen och ta nästa som planerat', säger Dr Wood. 'Men låt oss säga att du är någon som tar din medicin på morgonen. Om du glömmer att ta det, men sedan kommer ihåg senare på eftermiddagen eller kvällen, fortsätt och ta det så snart du kommer ihåg. Du vill bara vara säker på att du inte fördubblar din dos den dagen. Det är inte nödvändigt och kan leda till oönskade biverkningar.'

7. Kommer jag att vara på denna medicin för alltid?

När du börjar med en ny medicin är det naturligt att undra hur länge du behöver ta det. Dr Gold säger att en del av att veta svaret på detta är att lokalisera grundorsaken till någons ångest eller depression. Om det är situationsbetingat - som t.ex. kopplat till förlusten av en älskad, skilsmässa eller att uppleva en särskilt stressig tid - är det troligt att personen inte kommer att vara på medicinen för alltid. Han säger dock att det finns vissa människor som fungerar mycket bättre när de tar medicin och inte skulle överväga att sluta med det. 'Vanligtvis säger jag till folk att ge det sex månader, och sedan kan vi omvärdera,' säger han.

Även om medicinering inte är och inte borde vara det enda sättet att behandla ångest eller depression, kan det för många människor verkligen hjälpa. Ta med dig den här listan med frågor till ditt möte för att säkerställa att du går därifrån med alla fakta. Din hälsa beror på det!

Nästa, se fem saker du aldrig bör göra om du kämpar med ångest – och vad du ska göra istället.

Källor

• Dr. Alyssa Wood, DO, MBA , dubbelstyrelsen legitimerad läkare i vuxenpsykiatri samt barn- och ungdomspsykiatri
• Dr. Douglas Misquitta, MD , psykiater vid avdelningen för psykiatri och beteendehälsa vid Ohio State University Wexner Medical Center
• Dr. Jeffrey S. Gold, MD , husläkare
• Dr Suzanna Chen, MD , psykiater

---