Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Vad täcker Medicare inte? Lär dig om varje del av Medicare och vad som är och inte täcks



Ta Reda På Ditt Antal Ängel

(iStock)

Medicare täcker inte allt. Det är viktigt att veta att det bara går att använda Medicare del A och B några dyra luckor i din vårdtäckning .

De fyra Medicare-planerna inkluderar:


  1. Medicare del A
  2. Medicare del B
  3. Medicare del C (Medicare Advantage)
  4. Medicare del D (receptbelagda läkemedelsplaner)

Medicare del A är din sjukhusförsäkring . Detta omfattar slutenvård på sjukhus, laboratorietester, kirurgi, skickliga omvårdnadsanläggningar, hospice och hemsjukvård.

Medicare del B (sjukförsäkring ) omfattar läkares och vårdgivares tjänster och öppenvård. Det täcker också hållbar medicinsk utrustning, hemsjukvård och vissa förebyggande tjänster.

Medicare del C (Medicare Advantage plan ) är som en planerad leverantörsorganisation (PPO) eller hälsounderhållsorganisation (HMO). Det är ett val av hälsoplan som erbjuds av privata företag som godkänts av Medicare. Det ger både din del A (sjukhusförsäkring) och del B (sjukförsäkring) täckning. Medicare Advantage-planer kan också erbjuda täckning för syn-, hörsel-, tand- och / eller hälso- och hälsotjänster. De flesta inkluderar Medicare receptbelagda läkemedeltäckning - din Medicare del D.

Medicare del D (receptbelagd läkemedelsplan ) föreskrivs receptbelagda läkemedel. Medicare del D planerkan variera receptbelagda läkemedel som de täcker, vilket kallas en formulär. De skiljer sig också åt i hur de placerar droger i olika nivåer på deras formulär. Medicare del D-läkemedelsplaner måste dock ge minst en standardnivå för täckning som fastställts av Medicare.

Relaterad:Jämför planerna för Medicare del D 2019 - vilken är bäst för dig?

Vad täcker inte Medicare del A och B?

Några av tjänsterna som Medicare inte omfattar inkluderar:


  • Långtidsvård(även kalladvårdnad)
  • Mest tandvård och tandproteser
  • Ögonundersökningar relaterade till förskrivningsglasögon
  • Skönhetsoperation
  • Akupunktur
  • Hörapparater och prov för att passa dem
  • Rutinmässig fotvård
  • Hälso- och sjukvård utanför USA (utom när du är på ett kryssningsfartyg inom sex timmar från en hamn i USA)

Du ansvarar också för eventuella självrisker och sambetalningar. Medicare del A avdragsgill för 2019 är $1,408.Den årliga självrisken 2019 för Medicare del B är198 $.

Medicare del B täcker vanligtvis 80% av läkarnas tjänster, laboratorietester och röntgen. Det betyder att du måste betala 20% av dessa räkningar efter din avdragsgilla på 198 USD för 2020.

För att täcka dessa luckor köper många äldre en Medicare-tilläggsplan (eller Medigap-plan) eller betalar för en Medicare Advantage-plan, så att de inte får oväntade sjukvårdsräkningar.

Relaterad:Vilka förändringar i Medicare-tilläggsplan F 2019 betyder för dig

Vad täcker inte Medicare del C?

Medicare del C (Medicare Advantage) betalar inte räkningar som Medicare inte gör. Det fungerar inte som en Medicare-tilläggsplan. En Medicare del C-plan väljs istället för att använda Original Medicare del A och B.

Med Medicare del C kan du inte alltid gå till din läkare. Precis som en PPO- eller HMO-plan måste du gå till sjukhus och läkare inom planen.

Några av Medicare del C (Medicare Advantage) planerna kommer att täcka tandvård som rutinrengöring och röntgen. De kommer dock vanligtvis med ett årligt täckningsgap på cirka 1 500 dollar.

Relaterad:Undrar vad Aetna Medicare-fördelen är? Alla dina frågor - besvarade


Vilken medicin täcker inte Medicare del D?

Medicare del D-planer (läkemedelsplaner) erbjuder en standardnivå för läkemedeltäckning som fastställs av Medicare.Läkemedlets täckning kan skilja sig beroende på listan över receptbelagda läkemedel som en plan täcker (kallas en formulär). Det är viktigt att notera att aformulär kanske inte innehåller de receptbelagda läkemedel du behöver.

Vissa mediciner som vanligtvis inte omfattas av Medicare del D inkluderar:

  • Receptfria och icke-FDA-godkända läkemedel
  • Läkemedel som redan omfattas av Medicare del A eller del B
  • Över diskenmediciner
  • Något mot ångest och krampanfallläkemedel
  • Läkemedel som förbättrar fertiliteten eller för sexuell dysfunktion
  • Läkemedel för viktminskning, anorexi eller viktökning (förutom att behandla fysiskt slöseri)
  • Läkemedel för kosmetiska ändamål och hårväxt

Närdet gäller generiska läkemedel, Medicare del D betalar 75% av priset. Det betyder att du måste betala de återstående 25%.


Och så finns det munkhålet. Detta är termen för a täckningsgap . Det är en tillfällig gräns för vad din Medicare del D-plan kommer att täcka.

  • Täckningsgapet träder i kraft när du har använt en viss mängd receptbelagda läkemedel. Detta belopp kan variera varje år.
  • 2020 kommer du in i munkhålet när din Medicare del D-plan täcker 4020 $ av dina receptbelagda läkemedel.
  • När du har spenderat 6350 $ ur fickan kommer du ur munkhålet.

Under denna tid ska du inte behöva betala mer än 25% av kostnaden för planens omfattade receptbelagda läkemedel. Detta gäller oavsett om du köper receptbelagda läkemedel på ett apotek eller via ett receptbelagt postprogram.

Relaterad: Spara pengar med en AARP Medicare Supplement Insurance Plan - Här är fördelningen

Förstå vad Medicare täcker och täcker inte

När du anmäler dig till någon plan, se till att du förstår vad Medicare täcker och vad det inte täcker. På det här sättet är du säker på att du väljer den plan som bäst passar dina sjukvårdsbehov.

Varje Medicare-plan och försäkringsprodukt som vi presenterar har valts ut och granskats oberoende av Medicare Expert USA-teamet. Om du gör ett köp med länkarna som ingår,Parade.comkan kompenseras.

Nästa steg, här är dethur man blir en bra vårdgivare och tar väl hand om sig själv också.

Parade Daily

Kändisintervjuer, recept och hälsotips levereras till din inkorg. E-postadress Ange en giltig e-postadress.Tack för att du registrerade dig! Kontrollera din e-postadress för att bekräfta din prenumeration.